АКТ
приемки тепловой сети из капитального ремонта
от____________________20___г.
Комиссия, назначенная приказом по ОЭТС №_____________________199___г., в составе:
председателя комиссии______________________________________________________________________________________
членов комиссии____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
произвела приемку в эксплуатацию законченной ремонтом тепловой сети (участка) __________________________________
При приемке установлено:
1. Ремонт выполнялся в период с _______________ 199 ___г. до _____________ 199 ___г.
Ответственный руководитель работ ____________________________________________________________________________
Ответственный производитель работ ___________________________________________________________________________
2. Ремонт произведен на основании № _________________________________________________________________________
плана капитального ремонта 199 ___ г. _________________________________________________________________________
(проектная организация)
3. Работы выполнены с отступлением от проекта ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
4. При ремонте выполнены следующие основные работы __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
5. Сметная стоимость ремонта по утвержденной сметной документации __________ тыс. руб., фактическая _______ тыс. руб.
6. Комиссия проверила наличие и содержание следующих документов по ремонту ____________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
7. Недоделки, не препятствующие нормальной эксплуатации, указаны в приложении со сроками их устранения.
Решение комиссии:
Предъявленная к сдаче тепловая сеть (участок) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(длина, диаметр)
принимается в эксплуатацию ______________________ 199 ___ г.
Председатель комиссии: ____________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
|