АКТ
ПРИЕМКИ СКРЫТЫХ РАБОТ
«___»__________200 г.
_______________________________________________________________________
(наименование работ)
выполненных на ________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
Комиссия в составе:
председателя подрядной организации ______________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представитель Заказчика _________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представитель «Службы» контроля качества (при ее осуществлении) ___________
_______________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных _____________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование строительно-монтажной организации)
и составили настоящий АКТ о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие результаты следующих работ __________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование результатов скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации ____________________
_______________________________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий, № чертежей и дата их составления)
3. При выполнении работ применены ______________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой
_______________________________________________________________________
на сертификат или другие документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствует (или допущены) отклонения от проектной документации ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(при наличие отклонений указать, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ____________________________________________________
окончания работ ________________________________________________________
6. Приложения 1. _______________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и подлежат приемке.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтаж) _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представитель подрядной организации ____________________________________
(подпись)
Представитель Заказчика ________________________________________________
(подпись)
Представитель специализированной Организации ___________________________
(подпись)
|