Запись в журнале аварий лечебно-профилактического учреждения (данные о пациенте, при оказании помощи которому произошла авария). Форма № 2
Приложение к Методическим рекомендациям. Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека на рабочем месте
Форма N 2
Данные о пациенте, при оказании помощи которому произошла авария:
Ф.И.О ___________________________________________.
Дата рождения ____/____/____/
Адрес ______________________________________.
Телефон __________________________________.
Источник - Методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 5961-РХ