Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Извещение о выполнении оплачиваемой работы

или поделиться

Извещение о выполнении оплачиваемой работы | изменен в октябре 2024 г.

Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории

2396

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Пенсионным фондом

Российской Федерации государственной

услуги по установлению и выплате

дополнительного ежемесячного

материального обеспечения

за выдающиеся достижения и особые

заслуги перед Российской Федерацией,

утвержденному постановлением Правления

Пенсионного фонда Российской Федерации


Форма


               

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)


ИЗВЕЩЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ОПЛАЧИВАЕМОЙ РАБОТЫ


1.                

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

страховой номер индивидуального лицевого счета                ,

гражданство                ,

проживающий(ая) в Российской Федерации:

адрес места жительства                

               ,

адрес места пребывания                

               ,

адрес места фактического проживания                

               ,

проживающий(ая) за пределами территории Российской Федерации:

адрес места жительства на территории другого государства                

               ,

(указывается на русском и иностранном языках)

проживавший(ая) в Российской Федерации (указывается адрес до выезда за пределы Российской Федерации):

адрес места жительства                

               ,

адрес места пребывания                

               ,

адрес места фактического проживания                

               ,

номер телефона                


Наименование документа, удостоверяющего личность


Серия, номер


Дата выдачи


Кем выдан


Дата рождения


Место рождения


Срок действия документа (при наличии)



В настоящее время:


работаю,


не работаю

(сделать отметку в






соответствующем квадрате)


2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица; организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя; доверенное лицо) (при наличии) (нужное подчеркнуть)

               ,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)

адрес места жительства                

               ,

адрес места пребывания                

               ,

адрес места фактического проживания                

               ,

адрес места нахождения организации                

               ,

номер телефона                


Наименование документа, удостоверяющего личность представителя


Серия, номер


Дата выдачи


Кем выдан


Срок действия документа (при наличии)



Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя


Серия, номер


Дата выдачи


Кем выдан


Срок действия полномочий



3. Сообщаю о выполнении оплачиваемой работы с                

(указать дату начала работы)

4. Я предупрежден:

а) о необходимости извещать в письменной форме территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации об обстоятельствах, влекущих за собой приостановление или прекращение выплаты дополнительного ежемесячного материального обеспечения за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией (далее - дополнительное материальное обеспечение) (выполнение оплачиваемой работы, лишение государственных наград и званий, с учетом которых назначено дополнительное материальное обеспечение, о выходе из гражданства Российской Федерации) или возобновление выплаты дополнительного материального обеспечения (прекращение выполнения оплачиваемой работы, восстановление в правах на государственные награды и звания, приобретение гражданства Российской Федерации);

б) об ответственности за достоверность сведений, содержащихся в документах, на основании которых было назначено дополнительное материальное обеспечение;

в) в случае невыполнения указанных требований и получения в связи с этим излишних сумм дополнительного материального обеспечения обязуюсь возместить причиненный Пенсионному фонду Российской Федерации ущерб;

г)                

(иное)

5. К извещению прилагаются документы:


N п/п

Наименование документа










6. Прошу (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина):


а)


направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом




Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты





;




(адрес электронной почты гражданина (его представителя)



б)


осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем



передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное):




на адрес электронной почты гражданина (его представителя)





,



(адрес электронной почты)




на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи




гражданина (его представителя)


.




(абонентский номер)



7. Достоверность сведений, указанных в настоящем извещении, подтверждаю.


Дата заполнения извещения

Подпись гражданина (его представителя)

Расшифровка подписи (инициалы, фамилия)





Ячейка бибилиотеки документов

1610 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыИзвещение о вызове на прием к судебному приставу-исполнителю (к месту совершения исполнительных действий) (образец заполнения)Извещение о вызове на прием к судебному приставу-исполнителю (к месту совершения исполнительных действий) структурного подразделения территориального органа федеральной службы судебных приставовИзвещение о вызове на прием к судебному приставу-исполнителю (о месте и времени совершения исполнительных действий)Извещение о выплате пенсионеру федеральной службы безопасности компенсации расходов на эксплуатациюИзвещение о выплате пенсионеру федеральной службы безопасности компенсации расходов на эксплуатацию транспортных средств и транспортное обслуживаниеИзвещение о выполнении оплачиваемой работы (в формате Ворд 2023)Извещение о гибели (смерти) военнослужащегоИзвещение о гибели (смерти) военнослужащего службы специальных объектов при президенте российской федерацииИзвещение о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным (в формате Ворд 2023)Извещение о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом) (пример заполнения)Извещение о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом). форма 1 (образец заполнения)