Доверенность на получение заработной платы (образец заполнения)

ДОВЕРЕННОСТЬ Поселок городского типа Иванниково Волжского района Волгоградской области, девятое октября две тысячи седьмого года
Я, Новиков Леонид Михайлович, 16 мая 1974 года рождения, паспорт 4201 N 210110, выданный отделением милиции пгт Иванниково Волжского УВД 31 марта 2003 г., код подразделения 630-221, проживающий по адресу: пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области, ул. Краснофлотцев, д. 7, кв. 45, настоящей доверенностью уполномочиваю Ривкина Петра Осиповича, 1 июля 1973 года рождения, паспорт 4201 N 212456, выданный отделением милиции пгт Иванниково Волжского УВД 1 октября 2002 г., код подразделения 630-221, проживающий по адресу пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области, ул. Краснофлотцев, д. 7, кв. 49,
получить в кассе бухгалтерского отдела открытого акционерного общества "Иванниковский молокозавод" причитающуюся мне заработную плату за сентябрь, октябрь и ноябрь 2007 г., расписаться за меня в раздаточной ведомости и выполнить все иные действия, связанные с данным поручением.

Доверенность выдана сроком на 6 (шесть) месяцев.

Доверитель:                 подпись           (Фамилия, имя, отчество -
указываются доверителем от руки при подписании доверенности)

От имени Российской Федерации:
ПГТ Иванниково Волжского района Волгоградской области
Девятое октября две тысячи седьмого года.

Настоящая доверенность удостоверена мной, Фамилия Имя Отчество (в творительном падеже), нотариусом пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области.
Доверенность подписана гражданином Новиковым Леонидом Михайловичем в моем присутствии. Личность доверителя установлена, дееспособность проверена.

Нотариус                      подпись                      И.О. Фамилия
М.П.



Источник - "Делопроизводство в кадровой службе: учебно-практическое пособие", "Проспект"