Заявление от одного или нескольких совершеннолетних лиц с отказом от участия в приватизации занимаемого

Заявление от одного или нескольких совершеннолетних лиц с отказом от участия в приватизации занимаемого жилого помещения, предоставленного по договору социального найма, на территории городского поселения Шаховская Шаховского муниципального района Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Оформление документов по передаче жилых помещений в собственность граждан"

                             В администрацию городского поселения Шаховская

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. полностью, год рождения)

паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) _______________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

даю согласие на приватизацию жилого помещения _____________________________

__________________________________________________________________________,

              (комнаты в коммунальной квартире, квартиры,

                    части жилого дома, жилого дома)

расположенного по адресу: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

в собственность (долевую собственность) ___________________________________

___________________________________________________________________________

следующих членов семьи: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________,

     (указываются Ф.И.О. членов семьи, участвующих в приватизации)

с размером доли и условиями договора согласен (согласна), но в приватизации

не участвую.

  ______________________          _______________________________________

       (подпись)                      (расшифровка подписи - Ф.И.О.)

  Заявление принято _____________________________________________________

                                 (наименование должности)

  Администрации городского поселения Шаховская

  от "_____" ________________ 20____ г.

  ______________________          _______________________________________

       (подпись)                      (расшифровка подписи - Ф.И.О.)

  М.П.