blanki-zdravoohranenie-Protokol_ob_administrativnom_pravonarushenii_v_sfere_zaschity_prav_potrebitelej_i_blagopoluchiya_che
Протокол об административном правонарушении в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве
________________________________________________________________________________
Приложение N 17
к Приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 28 апреля 2007 г. N 0
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626,
телефон: (495) 687-40-35, факс: (495) 616-65-69
___________________________________________________________
ПРОТОКОЛ
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
"__" ____________ 20__ г. г. Москва
Мною, _____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по городу Москве ____________________________________
(для округа указать
__________________________________________________________________________,
наименование административного округа города Москвы)
в соответствии со статьями 28.2, 28.3 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях составлен настоящий протокол в отношении:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица,
в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении)
Сведения о физическом лице:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата и место рождения _____________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
Место жительства/пребывания _______________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Свидетельство о регистрации (серия,
номер) либо основной
государственный регистрационный
номер индивидуального
предпринимателя (ОГРН) _______________ ИНН _______________ тел. ___________
Расчетный счет N _________________________ в ______________________________
(наименование и место
нахождения банка)
___________________________________________________________________________
Корреспондентский счет N ________________ БИК _____________________________
Сведения о юридическом лице:
Полное или сокращенное
наименование организации __________________________________________________
Свидетельство о регистрации (серия,
номер) либо основной
государственный регистрационный
номер юридического лица (ОГРН) _______________ ИНН ________________________
Расчетный счет N ________________________ в _______________________________
(наименование и место
нахождения банка)
___________________________________________________________________________
Корреспондентский счет N ________________ БИК _____________________________
Место нахождения в соответствии
с государственной регистрацией ____________________ тел. __________________
Фактическое место нахождения ______________________ тел. __________________
Законный представитель ____________________________________________________
(должность, Ф.И.О., паспортные данные)
___________________________________________________________________________
Документы, подтверждающие полномочия ______________________________________
_______________________________________________________________, разъяснены
(Ф.И.О. физического лица или законного представителя
юридического лица)
права и ответственность, предусмотренные ст. 25.1, 25.3, 25.4, 25.5 КоАП
РФ, а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами
дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства
и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, представлять
объяснения и замечания по содержанию протокола, имеет право пользоваться
услугами переводчика, а также иными процессуальными правами в соответствии
с КоАП РФ. Также разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской
Федерации. Русским языком владею хорошо, в услугах переводчика не нуждаюсь.
_________________________________
(подпись)
_________________________________
Свидетелю, потерпевшему (если имеются) разъяснены права и обязанности,
предусмотренные ст. 25.2, 25.5, 25.6 КоАП РФ, а именно: свидетель обязан
явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых
находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые
показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные
вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе
правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: 1) не
свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких
родственников; 2) давать показания на родном языке или на языке, которым
владеет; 3) пользоваться бесплатной помощью переводчика; 4) делать
замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол.
Свидетель предупреждается об административной ответственности за дачу
заведомо ложных показаний. За отказ или за уклонение от исполнения своих
обязанностей свидетель несет административную ответственность,
предусмотренную КоАП РФ.
Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об
административном правонарушении, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической
помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу,
пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Дело
об административном правонарушении рассматривается с участием потерпевшего.
В его отсутствие дело может быть рассмотрено лишь в случаях, если имеются
данные о надлежащем извещении потерпевшего о месте и времени рассмотрения
дела и если от потерпевшего не поступило ходатайство об отложении
рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.
Потерпевший может быть опрошен в соответствии со статьей 25.6 КоАП РФ в
качестве свидетеля.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адреса места жительства свидетеля и/или потерпевшего,
___________________________________________________________________________
подписи)
Место, время совершения и событие административного правонарушения <*>
"__" ______ 20__ г. в __ ч __ мин. по адресу: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
что является нарушением: _________________________________________________,
(указать подпункт, пункт, часть, номер
статьи, наименование нормативного
правового акта, требования которого
нарушены)
административная ответственность за которое предусмотрена _________________
(указать
___________________________________________________________________________
подпункт, пункт, часть, номер статьи КоАП РФ)
Объяснения, ходатайства и отводы физического лица или законного
представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, потерпевшего (если имеется) или его
законного представителя, а также показания и замечания свидетелей _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо, составившее протокол _________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
С протоколом ознакомлены:
Физическое лицо или законный
представитель юридического
лица, в отношении которого
возбуждено дело
об административном
правонарушении __________________ _____________________________
(подпись (фамилия и инициалы)
или отказ
от подписи)
Иные участники (свидетель,
потерпевший): __________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ПРОТОКОЛА
Копию протокола от "___" _________ 20___ г. получил "___" ________ 20___ г.
Физическое лицо или законный
представитель юридического лица,
в отношении которого возбуждено
дело об административном
правонарушении ___________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
О месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении и
необходимости явки в ______________________________________________________
(Управление Роспотребнадзора по городу Москве или
___________________________________________________________________________
указывается наименование соответствующего территориального отдела
Управления в случае, если возбуждено дело об административном
правонарушении, рассмотрение которого в соответствии со ст. 23.13
КоАП РФ отнесено к компетенции главных государственных санитарных
врачей округов города Москвы)
по адресу: ________________________________________________________________
извещен: __________________________________________________________________
(фамилия и инициалы, подпись)
--------------------------------
<*> Данный раздел протокола может быть изложен на дополнительных
листах, каждый из которых подписывается должностным лицом, составившим
протокол, и законным представителем юридического или физическим лицом (его
законным представителем).
Дополнение N ___ к протоколу об административном правонарушении
"___" ____________ 20___ г.,
совершенном _______________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического
___________________________________________________________________________
лица, ОГРН индивидуального предпринимателя или юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо, составившее
протокол: _______________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Законный представитель
юридического лица, физическое
лицо (его законный
представитель): _______________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)