anketa-k-uchastiyu-v-konkurse-na-zameshchenie-vakantnoy-dolzhnosti
Приложение 6
к Методике, утвержденной
Приказом ФНС России
от 20 декабря 2005 г. N САЭ-3-15/679@
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
┌──────────┐
│ Место │
│ для │
1. Фамилия ________________________ │фотографии│
Имя _____________________________ └──────────┘
Отчество ________________________
2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также
когда, где и по какой причине изменяли
|
|
3. Число, месяц, год и место рождения
(село, деревня, город, район, область,
край, республика, страна)
|
|
4. Гражданство (если изменяли, то
укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого
государства - укажите)
|
|
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или
Специальность по диплому
Квалификация по диплому
|
|
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование образова-
тельного или научного учреждения, год
окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
|
|
7. Какими иностранными языками и язы-
ками народов Российской Федерации вла-
деете и в какой степени (читаете и
переводите со словарем, читаете и
можете объясняться, владеете свободно)
|
|
8. Классный чин федеральной гражданской
службы, дипломатический ранг, воинское
или специальное звание, классный чин
правоохранительной службы, классный чин
гражданской службы субъекта Российской
Федерации, квалификационный разряд
государственной службы (кем и когда
присвоены)
|
|
9. Были ли Вы судимы (когда и за что)
|
|
10. Допуск к государственной тайне,
оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если
имеется)
|
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая
учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую
деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации
так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с
указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год
|
Должность с указанием
организации
|
Адрес организации
(в т.ч. за границей)
|
поступления
|
ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
__________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и
дети), а также муж (жена), в том числе бывшие. Если родственники
изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их
прежние фамилию, имя, отчество.
Степень
родства
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Год, число,
месяц и место
рождения
|
Место работы
(наименование
и адрес
организации),
должность
|
Домашний адрес
(адрес регистрации,
фактического
проживания)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и
дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно
проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда
на постоянное место жительства в другое государство
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, с какого времени
они проживают за границей)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания),
номер телефона (либо иной вид связи)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Паспорт или документ, его заменяющий
__________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
19. Наличие заграничного паспорта
__________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования (если имеется) _______________________________________
__________________________________________________________________
21. ИНН (если имеется)
__________________________________________________________________
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе
в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут
повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий
согласен (согласна).
"__" __________ 20__ г. Подпись ___________________
Фотография и данные о трудовой деятельности,
воинской службе и об учебе оформляемого лица
соответствуют документам, удостоверяющим
личность, записям в трудовой книжке,
документам об образовании и воинской службе.
"__" __________ 20__ г. _________________________________________
(подпись, фамилия работника
кадровой службы)