Анкета эмитента
Приложение N 2 (1) к Стандартам эмиссии ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг
АНКЕТА ЭМИТЕНТА (указывается дата, на которую заполняются сведения в анкете эмитента __________ (на дату утверждения решения о выпуске (дополнительного выпуска) ценных бумаг, а в случаях, когда государственная регистрация выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг сопровождается регистрацией проспекта ценных бумаг или регистрация проспекта ценных бумаг осуществляется впоследствии, - на дату утверждения проспекта ценных бумаг)
1. Наименование эмитента
Указывается полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) эмитента, включая его организационно-правовую форму, как оно указано в уставе (учредительных документах) эмитента.
2. Сокращенное наименование эмитента (для коммерческих организаций)
Указывается сокращенное фирменное наименование эмитента, как оно указано в его уставе (учредительных документах).
3. Данные о государственной регистрации эмитента как юридического лица
Указываются дата государственной регистрации эмитента как юридического лица и номер свидетельства о государственной регистрации эмитента (иного документа, подтверждающего государственную регистрацию эмитента).
Указываются основной государственный регистрационный номер (ОГРН), за которым в единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о создании эмитента, дата внесения такой записи.
4. Идентификационный номер налогоплательщика
5. Код по ОКВЭД
Указываются коды основных видов экономической деятельности эмитента по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД).
6. Сведения о регистраторе, осуществляющем ведение реестра владельцев именных ценных бумаг эмитента
6.1. Полное фирменное наименование и место нахождения регистратора, а также адрес для направления регистратору почтовой корреспонденции.
6.2. Данные о лицензии на осуществление деятельности по ведению реестра владельцев ценных бумаг (номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию, срок действия).
В случае, если ведение реестра владельцев именных ценных бумаг осуществляется эмитентом самостоятельно, указывается на это обстоятельство.
7. Размер и структура уставного капитала (уставного фонда) эмитента
Указывается размер уставного капитала эмитента, а в случае, если эмитентом является государственное или муниципальное унитарное предприятие, - размер уставного фонда такого эмитента.
Для эмитентов, являющихся акционерными обществами, указывается разбивка уставного капитала эмитента на обыкновенные и привилегированные акции с указанием количества акций каждой категории, общей номинальной стоимости акций каждой категории и размера доли каждой категории акций в уставном капитале эмитента.
8. Данные о доле государства (муниципального образования) в уставном капитале эмитента и специальные права
В соответствующих случаях указываются:
доля уставного (складочного) капитала (паевого фонда) эмитента, находящаяся в государственной (федеральной, субъектов Российской Федерации), муниципальной собственности;
наличие специального права на участие Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований в управлении эмитентом ("золотой акции"), срок действия специального права ("золотой акции").
9. Количество участников или лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента
Указывается общее количество участников эмитента, в том числе отдельно количество участников - физических лиц и количество участников - юридических лиц.
Для эмитентов, являющихся акционерными обществами, указывается общее количество лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента, а также отдельно количество физических лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента, и количество юридических лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента. В случае, если в состав лиц, зарегистрированных в реестре акционеров эмитента, входят номинальные держатели акций эмитента, дополнительно указывается общее количество номинальных держателей акций эмитента.
10. Сведения об участниках (акционерах) эмитента, владеющих не менее чем 2 процентами уставного капитала или не менее чем 2 процентами обыкновенных акций эмитента
В случае, если в состав участников (акционеров) эмитента, являющегося коммерческой организацией, входят участники (акционеры), владеющие не менее чем 2 процентами уставного (складочного) капитала (паевого фонда) или не менее чем 2 процентами обыкновенных акций эмитента, по каждому такому участнику (акционеру) указываются:
для участников (акционеров) - физических лиц: фамилия, имя, отчество, наименование субъекта Российской Федерации, города (поселка, села, населенного пункта), в котором проживает данное лицо, доля данного лица в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) эмитента, а в случае, если эмитентом является акционерное общество, - также доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих данному лицу;
для участников (акционеров) - юридических лиц, являющихся акционерными обществами: код эмитента (в случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное наименование, основной государственный регистрационный номер (ОГРН) и дата государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, код по ОКВЭД, доля данного лица в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) эмитента, а в случае, если эмитентом является акционерное общество, - также доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих данному лицу;
для участников (акционеров) - юридических лиц, не являющихся акционерными обществами: код эмитента (в случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное наименование (для некоммерческих организаций - наименование), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) и дата государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, доля данного лица в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) эмитента, а в случае, если эмитентом является акционерное общество, - также доля обыкновенных акций эмитента, принадлежащих данному лицу.
11. Сведения о предыдущих выпусках ценных бумаг эмитента
Указываются сведения обо всех зарегистрированных ранее выпусках (дополнительных выпусках) ценных бумаг эмитента того же вида, что и ценные бумаги, документы для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) которых (документы для регистрации проспекта которых) представляются в регистрирующий орган.
По каждому выпуску (дополнительному выпуску) ценных бумаг соответствующего вида указываются:
вид, категория (тип) ценных бумаг;
государственный регистрационный номер и дата его присвоения, а в случае, если при присвоении государственного регистрационного номера было принято решение об аннулировании ранее присвоенного государственного регистрационного номера, аннулированный ранее государственный регистрационный номер и дата его присвоения;
дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг;
орган, осуществивший присвоение выпуску (дополнительному выпуску) ценных бумаг государственного регистрационного номера (аннулирование ранее присвоенного государственного регистрационного номера, государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг);
номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска (дополнительного выпуска);
способ размещения ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска);
количество подлежащих (подлежавших) размещению ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) в соответствии с зарегистрированным решением о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг;
количество размещенных ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) в соответствии с зарегистрированным отчетом об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг или представленным в регистрирующий орган уведомлением об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг;
дата государственной регистрации отчета (представления в регистрирующий орган уведомления) об итогах выпуска ценных бумаг;
состояние ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) (размещаются; размещение приостановлено; размещение возобновлено; размещение завершено; находятся в обращении; погашены).
В случае, если в отношении дополнительного выпуска ценных бумаг, которому был присвоен индивидуальный номер (код), истек трехмесячный срок с даты государственной регистрации отчета об итогах дополнительного выпуска ценных бумаг и регистрирующим органом принято решение об аннулировании индивидуального номера (кода) такого дополнительного выпуска ценных бумаг, дополнительно указываются:
индивидуальный номер (код) дополнительного выпуска ценных бумаг и дата его аннулирования;
орган, принявший решение об аннулировании индивидуального номера (кода) дополнительного выпуска ценных бумаг.
В случае представления документов на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) облигаций дополнительно указывается сумма их номинальных стоимостей (объем выпуска) в совокупности с суммой номинальных стоимостей всех непогашенных облигаций эмитента и отдельно общий размер обеспечения, предоставляемого или представленного по таким облигациям.
12. Способ получения эмитентом от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг
Указывается предпочтительный для эмитента способ получения от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг (по почте, в электронной форме в соответствии с условиями договора об использовании электронной цифровой подписи, заключенного с уполномоченной организацией, выдача представителю эмитента, действующему по доверенности).
13. Адрес для направления эмитенту почтовой корреспонденции, адрес электронной почты эмитента и адрес страницы в сети Интернет, используемой эмитентом для раскрытия информации
Указывается почтовый адрес, используемый эмитентом для получения адресованной ему почтовой корреспонденции.
В случае наличия адреса электронной почты, который используется эмитентом для направления адресованной ему корреспонденции в электронном виде, указывается соответствующий адрес электронной почты эмитента.
Указывается адрес страницы в сети Интернет, используемой эмитентом для раскрытия информации, а в случае, если эмитент, не являющийся открытым акционерным обществом, в соответствии с законодательством Российской Федерации о ценных бумагах не обязан раскрывать информацию путем ее опубликования на странице в сети Интернет, - указывается на это обстоятельство.
14. Сведения о лицензиях эмитента
Указываются данные о наличии у эмитента лицензий, выданных федеральным органом исполнительной власти по рынку ценных бумаг, на осуществление следующих видов деятельности:
деятельности по ведению реестра владельцев ценных бумаг;
клиринговой деятельности;
деятельности по проведению организованных торгов на товарном и (или) финансовом рынках (лицензии биржи, лицензии торговой системы);
деятельности специализированного депозитария инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов.
По каждой из лицензий, предусмотренных настоящим пунктом, указываются: номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию, срок действия лицензии.
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование должности руководителя эмитента _________ ________________¦
¦ подпись И.О. Фамилия ¦
¦Дата "__" _______ 20__ г. М.П. ¦
---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФСФР России от 04.07.2013 № 13-55/пз-н