Требование страховщика о возврате излишне выплаченной суммы страхового возмещения в связи с освобождением

Требование страховщика о возврате излишне выплаченной суммы страхового возмещения в связи с освобождением его от выплаты страхового возмещения (полностью или в части) по причине отказа страхователя (выгодоприобретателя) от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком

________________________________________________________________________________



                       Страхователю (выгодоприобретателю) _________________

                     от _________________________________________________

                                    (наименование страховщика)

                     адрес места нахождения: ____________________________

                     телефон: ________, факс: ______, эл. адрес: ________

                              Требование

      о возврате излишне выплаченной суммы страхового возмещения

       в связи с освобождением страховщика от выплаты страхового

      возмещения (полностью или в части) по причине невозможности

        осуществления страхователем (или: выгодоприобретателем)

         по своей вине права требования к лицу, ответственному

                  за убытки, возмещенные страховщиком

  "___"________ ___ г. между ___________________ и ______________________

                            (указать страховщика)  (указать страхователя)

был заключен договор имущественного страхования N _____ сроком на ________.

  Согласно  ст.  ___ договора N ___ к страховщику, выплатившему страховое

возмещение,  переходит  в  пределах  выплаченной  суммы  право  требования,

которое    страхователь    (или:   выгодоприобретатель)   имеет   к   лицу,

ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

  По  страховому  случаю, наступившему "___"________ ___ г., страхователю

(или:  выгодоприобретателю) выплачено страховое возмещение в сумме ________

рублей,      а      лицом,     ответственным     за     убытки,    признано

_____________________________________________________.

         (наименование или Ф.И.О., адрес)

  При  этом страховщику переданы все документы и доказательства, сообщены

все  сведения,  необходимые  для  осуществления  перешедшего  к  нему права

требования.

  Вместе  с  тем  страхователь  (или: выгодоприобретатель)  по своей вине

утратил   право  требования  в  размере  ________________  рублей  к  лицу,

ответственному    за   убытки,   возмещенные   страховщиком,   по   причине

_________________, что подтверждается ____________________________________.

                                      (обстоятельства, доказательства)

  В  связи  с  вышеизложенным  и  на  основании п. 4 ст. 965 Гражданского

кодекса  РФ просьба вернуть излишне выплаченную сумму страхового возмещения

в  размере  ______________  рублей  по  причине невозможности осуществления

страхователем  (или: выгодоприобретателем) по своей вине права требования к

лицу,  ответственному  за  убытки,  возмещенные  страховщиком,  в  срок  до

_________________.

  Приложение:

  1.  Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы

страховщика.

  2.  Документы,  подтверждающие утрату права требования к ответственному

лицу по вине страхователя (выгодоприобретателя).

  Руководитель (представитель) страховщика

  ___________________

       (подпись)

                  М.П.

  "___"________ ___ г.