Сведения о фактах выдачи и замены паспорта гражданина российской федерации зарегистрированных по

Сведения о фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства

________________________________________________________________________________



Приложение N 9 к Регламенту применения Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" для решения задач, связанных с регистрацией (учетом) избирателей, участников референдума (введено Постановлением Центризбиркома РФ от 19.11.2008 N 138/1017-5)

                                 СВЕДЕНИЯ

        о фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской

        Федерации в период с ________ по __________ 200_ года,

         зарегистрированных по месту жительства на территории

         ____________________________________________________

            (наименование муниципального района, городского

               округа, внутригородской территории города

              федерального значения, субъекта Российской

                            Федерации <1>)

------------------------------T-------------------------------------------------------

¦ N ¦Фамилия,¦Дата  ¦Место ¦Пол¦Граж-¦Адрес  ¦  Документ, удостоверяющий  ¦При-¦Наиме-¦

¦п/п¦  имя,  ¦рожде-¦рожде-¦   ¦дан- ¦места  ¦           личность         ¦ме- ¦нова- ¦

¦   ¦отчество¦ния   ¦ния   ¦   ¦ство ¦житель-+----------------------------+ча- ¦ние   ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦ства   ¦вид  ¦серия¦ орган,  ¦дата  ¦ние ¦терри-¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦<2>    ¦доку-¦и но-¦выдавший ¦выдачи¦<3> ¦тории ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦мента¦мер  ¦документ ¦доку- ¦    ¦<4>   ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦доку-+---------+мента ¦    ¦      ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦мента¦наи- ¦код¦      ¦    ¦      ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦мено-¦   ¦      ¦    ¦      ¦

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦вание¦   ¦      ¦    ¦      ¦

+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+------+

¦ 1 ¦   2    ¦  3   ¦  4   ¦ 5 ¦  6  ¦   7   ¦  8  ¦  9  ¦ 10  ¦11 ¦  12  ¦ 13 ¦  14  ¦

+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+------+

¦               Выданы паспорта гражданина Российской Федерации <5>                   ¦

+------------------------------T-----------------------------------T------------------+

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦    ¦      ¦

+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+------+

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦    ¦      ¦

+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+------+

¦              Заменены паспорта гражданина Российской Федерации <6>                  ¦

+------------------------------T-----------------------------------T------------------+

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦    ¦      ¦

+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+------+

¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦    ¦      ¦

---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+----+-------

Ответственный за обеспечение

функционирования Государственной

системы регистрации (учета) избирателей

на территории <7> _____________________  _________ ________________________

                    (наименование      (подпись) (фамилия, имя, отчество)

                 субъекта Российской

                      Федерации)

Системный администратор комплекса

средств автоматизации комиссии           _________ ________________________

                                       (подпись) (фамилия, имя, отчество)

--------------------------------

<1> В случае передачи сведений с КСА ТИК ГАС "Выборы" указывается наименование муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, с КСА ИКСРФ ГАС "Выборы" - субъект Российской Федерации.

<2> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

<3> Для лиц, которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания. При изменении иных персональных данных указываются предыдущие данные.

<4> Указывается наименование муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, субъекта Российской Федерации, на территории которых выдан (заменен) паспорт гражданина Российской Федерации.

<5> Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации предоставляются только уполномоченным органом.

<6> Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина Российской Федерации.

<7> В случае передачи сведений с КСА ЦИК России форму подписывает руководитель ФЦИ при ЦИК России по согласованию с членом ЦИК России, ответственным за обеспечение функционирования ГАС "Выборы".