blanki-mezhdunarodnoe_pravo-Svidetelstvo_o_strahovanii_ili_inom_finansovom_obespechenii_otvetstvennosti_za_uscherb_prichinennyj
Свидетельство о страховании или ином финансовом обеспечении ответственности за ущерб, причиненный опасными и вредными веществами (ОВВ)
________________________________________________________________________________
Приложение I
к Международной конвенции
об ответственности и компенсации
за ущерб в связи с перевзкой
морем опасных и вредных веществ
года
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СТРАХОВАНИИ ИЛИ ИНОМ ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА УЩЕРБ, ПРИЧИНЕННЫЙ ОПАСНЫМИ И ВРЕДНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ОВВ)
Выдано в соответствии с положениями статьи 12 Международной конвенции об ответственности и компенсации за ущерб в связи с перевозкой морем опасных и вредных веществ 1996 года
------------------------------------------------------------------
¦Название¦Отличительный¦Опознавательный¦ Порт ¦Наименование ¦
¦ судна ¦ номер или ¦ номер судна, ¦регистрации¦ и полный ¦
¦ ¦ позывной ¦ присвоенный ¦ ¦ адрес ¦
¦ ¦ сигнал ¦ ИМО ¦ ¦ основного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦коммерческого¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предприятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственника ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ судна ¦
+--------+-------------+---------------+-----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-------------+---------------+-----------+--------------
Настоящим удостоверяется, что названное выше судно имеет страховой полис или иное финансовое обеспечение, удовлетворяющее требованиям статьи 12 Международной конвенции об ответственности и компенсации за ущерб в связи с перевозкой морем опасных и вредных веществ 1996 года.
Вид обеспечения ..................................................
Срок действия обеспечения ........................................
Наименование и адрес страховщика (страховщиков) и/или гаранта
(гарантов)
Наименование .....................................................
Адрес ............................................................
..................................................................
Настоящее свидетельство действительно до .....................
Выдано или удостоверено Правительством .......................
..............................................................
(полное название государства)
в ........................... ...........................
(место) (дата)
........................................
(подпись и должность официального лица,
выдающего или удостоверяющего свидетельство)
Примечания. 1. Указывая название государства, при желании можно называть компетентный орган государственной власти страны, в которой выдается свидетельство.
2. Если общая сумма обеспечения состоит из обеспечений, предоставленных из нескольких источников, следует указывать сумму каждого из них.
3. Если предоставляемые обеспечения неоднородны, они должны быть перечислены.
4. Запись "Срок действия обеспечения" должна содержать дату, в которую это обеспечение вступает в силу.
5. Запись "Адрес" страховщика (страховщиков) и/или гаранта (гарантов) должна указывать местонахождение основного коммерческого предприятия страховщика (страховщиков) и/или гаранта (гарантов). В соответствующих случаях должно быть указано местонахождение предприятия, которое осуществило страхование или предоставило обеспечение.