Свидетельство о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб

Свидетельство о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью (выдается судну, находящемуся в собственности граждан или юридических лиц и зарегистрированному в государственном судовом реестре, бербоут-чартерном реестре или реестре арендованных иностранных судов в соответствующем порту Российской Федерации, капитаном порта)

________________________________________________________________________________



Приложение No. 3 к Правилам выдачи и проверки свидетельств о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью

                            СВИДЕТЕЛЬСТВО

                           CERTIFICATE

        О СТРАХОВАНИИ ИЛИ ОБ ИНОМ ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ

       OF INSURANCE OR OTHER FINANCIAL SECURITY IN RESPECT

              ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА УЩЕРБ

                      ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ НЕФТЬЮ

           OF CIVIL LIABILITY FOR OIL POLLUTION DAMAGE

   Выдано  в соответствии  с положениями  статьи  VII  Международной

конвенции

   Issued  in  accordance  with the provisions of Article VII of the
Convention

о  гражданской  ответственности  за  ущерб  от загрязнения нефтью 1992

года.
Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992.

---------------------------------------------------------------------

¦  Название  ¦Регистрационный номер¦ Порт регистрации ¦Наименование и¦

¦   судна    ¦ или позывной сигнал ¦                  ¦адрес собст-  ¦

¦            ¦                     ¦                  ¦венника судна ¦

¦            ¦                     ¦                  ¦              ¦

¦   Name     ¦Distinctive number or¦ Port of registry ¦   Name and   ¦

¦  of ship   ¦     letters         ¦                  ¦  address of  ¦

¦            ¦                     ¦                  ¦    owner     ¦

+------------+---------------------+------------------+--------------+

¦            ¦                     ¦                  ¦              ¦

------------+---------------------+------------------+---------------

   Настоящим   удостоверяется,   что   названное  выше  судно  имеет

страховой полис или

   This  is  to  certify  that  there  is in force in respect of the
named ship a policy of

иное  финансовое  обеспечение,  удовлетворяющее требованиям статьи VII

Международной
or  other financial security satisfying the requirements of
VII of the International

конвенции о гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью

года.
on Civil Liability for Oil Pollution Damage, 1992.

Вид обеспечения ..................................................
of Security

Срок действия обеспечения ........................................
of Security

Наименование  и адрес  страховщика  (страховщиков)  и/или  лица (лиц),

предоставивших финансовое обеспечение
and Address of the Insurer(s) and/or Guarantor(s)

Наименование .....................................................


Адрес ............................................................


      Настоящее свидетельство действительно до .................

      This certificate is valid until

   Выдано в ....................   ..............................

             (Место)   (Place)        (Дата)         (Date)

   Issued at                    on

М.П.    ..........................................................

       Руководитель Государственной службы морского флота

          Министерства транспорта Российской Федерации

            Head of the State Maritime Administration

     of the Ministry of Transport of the Russian Federation