blanki-dopusk-Naryad-dopusk_dlya_raboty_v_elektroustanovkah_Forma_N_EU-44_rekomenduemaya_forma
Наряд-допуск для работы в электроустановках. Форма N ЭУ-44 (рекомендуемая форма)
________________________________________________________________________________
Приложение И
СТО РЖД 15.013-2011
(рекомендуемое)
Форма ЭУ-44 (03618166)
_______________________________ Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.
(подразделение ОАО "РЖД")
НАРЯД-ДОПУСК N ___
для работы в электроустановках
Ответственному
руководителю _______________________ допускающему _________________________
работ (фамилия, инициалы, (фамилия, инициалы,
кв. группа) кв. группа)
Производителю
работ ______________________________ наблюдающему _________________________
(фамилия, инициалы, (фамилия, инициалы,
кв. группа) кв. группа)
С членами бригады _________________________________________________________
(фамилия, инициалы, кв. группа)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, кв. группа)
Поручается ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Работу выполнять: со снятием напряжения, без снятия напряжения на
токоведущих частях и вблизи них, вдали от токоведущих частей, находящихся
под напряжением (ненужное зачеркнуть)
Работу начать: дата __________________ время _________________
Работу закончить: дата __________________ время _________________
МЕРЫ ПО ПОДГОТОВКЕ РАБОЧИХ МЕСТ
--------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование электроустановок, ¦ Что должно быть отключено ¦
¦ в которых нужно произвести ¦ и где заземлено ¦
¦отключения и установить заземления¦ ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
+----------------------------------+--------------------------------------+
+----------------------------------+--------------------------------------+
----------------------------------+---------------------------------------
Отдельные указания: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ____ время ____ Подпись ____ Фамилия, инициалы _____
Наряд продлил до: дата ____ время ____ Подпись ____ Фамилия, инициалы _____
РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА,
ПРОВОДИМОГО ВЫДАЮЩИМ НАРЯД
------------------------------------------------------------------------------------
¦ Целевой инструктаж провел ¦ Целевой инструктаж получил ¦
+---------------------------------------+-------------------------------------------+
¦Работник,¦___________________ _________¦Ответственный¦___________________ _________¦
¦выдавший ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦руководитель ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦
¦наряд ¦ ¦работ (произ-¦___________________ _________¦
¦ ¦ ¦водитель ¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦
¦ ¦ ¦работ, наблю-¦ ¦
¦ ¦ ¦дающий) ¦ ¦
---------+-----------------------------+-------------+------------------------------
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПОДГОТОВКУ РАБОЧИХ МЕСТ
И НА ДОПУСК К ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ
--------------------------------------------------------------------------
¦ Разрешение на подготовку ¦Дата, время¦Подпись работника, получившего ¦
¦ рабочих мест и на допуск к ¦ ¦разрешение на подготовку рабо- ¦
¦ выполнению работ выдал ¦ ¦чих мест и на допуск к выполне-¦
¦(должность, фамилия, подпись)¦ ¦нию работ ¦
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
+-----------------------------+-----------+-------------------------------+
-----------------------------+-----------+--------------------------------
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: _____________________
___________________________________________________________________________
Установлены заземления (п.з. и з.н.)_______________________________________
(указать где и номера)
_________________________________________________________ всего ___________
Допускающий (подпись) _____________________________________________________
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий) _____________________________________
(подпись)
РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА, ПРОВОДИМОГО
ДОПУСКАЮЩИМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ДОПУСКЕ
--------------------------------------------------------------------------
¦ Целевой инструктаж провел ¦ Целевой инструктаж получил ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Допус-¦___________________ _________¦Ответственный ¦ фамилия, ¦подпись¦
¦кающий¦(фамилия, инициалы) (подпись)¦руководитель ¦ инициалы ¦ ¦
¦ ¦ ¦работ (произ- +-------------+-------+
¦ ¦ ¦водитель +-------------+-------+
¦ ¦ ¦работ, наблю- +-------------+-------+
¦ ¦ ¦дающий), члены+-------------+-------+
¦ ¦ ¦бригады +-------------+-------+
------+-----------------------------+--------------+-------------+--------
ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДОПУСК К РАБОТЕ И ВРЕМЯ ЕЕ ОКОНЧАНИЯ
--------------------------------------------------------------------------
¦ Бригада получила целевой инструктаж ¦ Работа закончена, бригада ¦
¦ и допущена на подготовленное рабочее место ¦ удалена ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦ Наименование ¦Дата,¦ Подписи (фамилия, ¦Дата,¦Подпись производителя¦
¦рабочего места¦время¦ инициалы) ¦время¦работ (наблюдающего) ¦
¦ ¦ +------------------------+ ¦ (подпись, фамилия, ¦
¦ ¦ ¦допускаю- ¦производителя¦ ¦ инициалы) ¦
¦ ¦ ¦щего ¦работ (наблю-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дающего) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
+--------------+-----+----------+-------------+-----+---------------------+
--------------+-----+----------+-------------+-----+----------------------
РЕГИСТРАЦИЯ ЦЕЛЕВОГО ИНСТРУКТАЖА,
ПРОВОДИМОГО ОТВЕТСТВЕННЫМ РУКОВОДИТЕЛЕМ
(ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ РАБОТ, НАБЛЮДАЮЩИМ)
--------------------------------------------------------------------------
¦ Инструктаж провел ¦ Целевой инструктаж получил ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Ответственный руко-¦___________________¦ Члены ¦фамилия, инициалы¦подпись¦
¦водитель работ ¦(фамилия, инициалы)¦бригады+-----------------+-------+
¦(производитель ра- ¦___________________¦ +-----------------+-------+
¦бот, наблюдающий) ¦ (подпись) ¦ +-----------------+-------+
-------------------+-------------------+-------+-----------------+--------
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
--------------------------------------------------------------------------
¦ Введен в состав ¦ Выведен из состава ¦ Дата, ¦Разрешил (подпись) ¦
¦ бригады (фамилия, ¦ бригады (фамилия, ¦ время ¦(фамилия, инициалы,¦
¦ инициалы, кв. группа) ¦инициалы, кв. группа)¦ ¦ кв. группа) ¦
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
+-----------------------+---------------------+-------+-------------------+
-----------------------+---------------------+-------+--------------------
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления (п.з., з.н. _______
всего _____ шт.) сняты, сообщено (кому) ___________________________________
(должность) (фамилия, инициалы)
Дата ______ время ______ Допускающий ___________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Производитель работ (наблюдающий) ___________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ ___________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Наряд проверен _____________________________________ Дата _________________
(подпись, фамилия, инициалы)