Договор о последующей ипотеке жилого недвижимого имущества в обеспечение обязательств по договору стабилизационного займа

ДОГОВОР N _____ о последующей ипотеке жилого недвижимого имущества в обеспечение обязательств по договору стабилизационного займа
г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

_______________________________________________, именуем__ в дальнейшем
(наименование или Ф.И.О.)
"Залогодержатель", в лице ________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании ______________________________, с одной стороны, и
___________________________________________________, именуем__ в дальнейшем
(наименование или Ф.И.О.)
"Залогодатель", в лице ___________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _______________________________, с другой стороны,
заключили настоящий Договор о нижеследующем:

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Первоначальный заем/кредит - денежные средства, предоставленные кредитной (иной не кредитной) организацией Заемщику по Кредитному договору/Договору займа N _____ от "__"___________ ____ г.
Ипотечный кредитор - кредитор по Первоначальному займу/кредиту (включая лиц, которым уступлены/переданы права данного лица).
Договор стабилизационного займа - Договор стабилизационного займа N _____ от "__"___________ ____ г., заключенный в городе __________________, между Заемщиком и Залогодержателем, являющимся заимодавцем, согласно которому Заемщику предоставляются денежные средства в валюте Российской Федерации на возвратной и платной основе в целях обеспечения непрерывности погашения текущих ежемесячных платежей Заемщика по Первоначальному займу/кредиту на срок, определенный Договором стабилизационного займа.
Заемщик - _________________________ (Ф.И.О. указываются полностью), заключивший с Залогодержателем Договор стабилизационного займа.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. В обеспечение надлежащего исполнения обязательств Заемщика по Договору стабилизационного займа N _____ Залогодатель передает Залогодержателю в последующий залог
варианты:
квартиру, расположенную по адресу: индекс ____________, субъект Федерации _________________, населенный пункт _______________, улица (проспект и пр.) _________________, дом _____, корпус (строение) _____, квартира _____, состоящую из _____ (__________) комнат, общей площадью _____ (__________) квадратных метров, жилой площадью _____ (__________) квадратных метров (если объектом является комната в коммунальной квартире, то указывается следующее: комнату в коммунальной квартире, расположенную по адресу: индекс __________, субъект Федерации _________________, населенный пункт _________________, улица (проспект и пр.) _________________, дом _____, корпус (строение) _______, квартира _____, состоящая из _____ (__________) комнат, комната N _______, площадью _____ (__________) квадратных метров) (далее по тексту - "Предмет ипотеки"), заложенную ранее в обеспечение исполнения обязательств Заемщика по возврату заимодавцу/кредитору суммы займа/кредита, предоставленной по Первоначальному займу/кредиту;
жилой ___________-этажный дом (часть жилого ___________-этажного дома),
расположенный(ого) по адресу: индекс ___________________, субъект Федерации
________________, населенный пункт ________________, улица (проспект и пр.)
___________________, дом _____, корпус (строение) _____, состоящий из _____
(___________) комнат, общей площадью _____ (____________) квадратных метров
(далее по тексту - "Жилой дом") и земельный участок _______________________
(указывается категория
земель)
_____________________________, находящийся на праве ______________________,
(указывается вид разрешенного
использования)
расположенный по адресу: ___________________, кадастровый номер __________,
общей площадью _____ (___________) квадратных метров/га, (далее по тексту -
"Земельный участок"),  совместно  именуемые  "Предмет ипотеки",  заложенные
ранее  в  обеспечение  исполнения  обязательств  Заемщика  по  возврату  по
Ипотечному кредиту суммы займа/кредита,  предоставленной по Первоначальному
займу/кредиту.
Предмет ипотеки остается у Залогодателя в его владении и пользовании.
1.2. Предмет ипотеки принадлежит Залогодателю на праве собственности (указать какой, в случае если жилое помещение приобреталось в долевую, совместную собственность), зарегистрированном _________________ (наименование органа), на основании Договора _______________ N _____ от "__"___________ ____ г., что подтверждено Свидетельством о государственной регистрации права серия _____ N __________, о чем в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним "__"___________ ____ г. сделана запись регистрации N _____.
1.3. Залогодатель информирует Залогодержателя о том, что на дату подписания настоящего Договора Предмет ипотеки никому не продан, не подарен, в споре, под арестом или запрещением не состоит, рентой, арендой, наймом или какими-либо иными обязательствами, за исключением указанных в п. 1.5 настоящего Договора, не обременен, лиц, обладающих правом пользования Предметом ипотеки, в том числе согласно ст. 292 Гражданского кодекса РФ, не имеется/не имеется, за исключением _______________ и _______________, проживающих и зарегистрированных в Предмете ипотеки. Залогодатель обязуется не осуществлять действий, направленных на возникновение указанных в настоящем пункте обстоятельств, с даты подписания Договора до его прекращения без предварительного письменного согласия Залогодержателя.
1.4. Предмет ипотеки оценивается Сторонами в ______ (____________) рублей, что подтверждается заключением оценщика - ______________________ (Ф.И.О. оценщика полностью, номер и дата составления отчета об оценке). Оценка Предмета ипотеки осуществляется за счет Залогодателя и проводится независимым оценщиком.
1.5. Настоящим Стороны подтверждают, что до подписания настоящего Договора Залогодатель проинформировал Залогодержателя о том, что на Предмет ипотеки зарегистрировано обременение в виде предшествующей ипотеки по договору об ипотеке/ипотеки от "__"___________ ____ г. N _____, о чем имеется запись ____________________ (указывается номер регистрационной записи в ЕГРП), в обеспечение исполнения обязательств Заемщика по возврату суммы займа/кредита, предоставленной по Первоначальному займу/кредиту, а также предоставлены сведения о предмете ипотеки, его оценке, существе, размере и сроке исполнения обязательства, обеспечиваемого предшествующей ипотекой. В соответствии с п. _____ договора ипотеки от "__"___________ ____ г. N _____ (договора предшествующей ипотеки) последующая ипотека имущества __________________ не запрещена.
1.6. Существо обеспеченных залогом обязательств, их размер, сроки исполнения определены в Договоре стабилизационного займа. Залогодателю известны все условия Договора стабилизационного займа, в том числе:
1.6.1. Размер предоставляемого Заемщику на условиях, установленных Договором стабилизационного займа, стабилизационного займа составляет _____ (____________) рублей. Стабилизационный заем предоставляется Заемщику частями (Траншами) в течение периода выборки, который составляет _____ (____________) месяцев, считая от даты предоставления первого Транша.
1.6.2. Транши предоставляются в размере, не превышающем суммы ежемесячного платежа по Первоначальному займу/кредиту и размера страхового взноса по Договору (полису) страхования, обеспечивающему исполнение обязательств Заемщика по Первоначальному займу/кредиту. В первый Транш может быть также включена сумма денежных средств на погашение просроченной задолженности по Первоначальному займу/кредиту. Размеры Траншей и размеры ежемесячных платежей в счет возврата заемных средств и начисленных процентов указываются в Графике платежей, являющемся неотъемлемой частью Договора стабилизационного займа, передаваемом (направляемом) Заемщику при подписании Договора стабилизационного займа, а также при изменении размера предоставляемых Траншей и/или размера ежемесячных платежей Заемщика по возврату Стабилизационного займа и начисленных процентов.
1.6.3. Срок возврата Стабилизационного займа по "__"___________ ____ г. включительно.
1.6.4. Процентная ставка за пользование Стабилизационным займом - _____% годовых. Проценты за пользование Стабилизационным займом начисляются Залогодержателем ежемесячно на остаток фактической задолженности по Стабилизационному займу, начиная со дня, следующего за днем получения Заемщиком денежных средств, составляющих каждый Транш, и до дня возврата суммы Стабилизационного займа включительно. Процентным периодом является период с первого по последнее число каждого календарного месяца (обе даты включительно).
1.6.5. Стабилизационный заем предоставляется в целях уплаты ежемесячных платежей (суммы основного долга и процентов) по Первоначальному займу/кредиту, погашения просроченной задолженности по уплате основного долга и начисленных процентов (пеней и штрафов) по Первоначальному займу/кредиту, уплаты суммы страхового взноса по Договору страхования N _____ от "__"___________ ____ г., сторонами которого являются __________________ и __________________.
1.6.6. Порядок возврата суммы Стабилизационного займа и начисленных процентов.
Датой исполнения обязательств Заемщика по уплате ежемесячного платежа по Договору стабилизационного займа является последнее число каждого календарного месяца, за исключением последнего процентного периода. В последнем процентном периоде датой исполнения обязательств Заемщика по уплате последнего ежемесячного платежа является дата возврата Стабилизационного займа, указанная в п. 1.6.3 настоящего Договора.
По окончании процентного периода платеж считается просроченным, если денежные средства поступили на счет Залогодержателя/уполномоченного Залогодержателем лица (в случае передачи функций обслуживания денежных обязательств Заемщика третьему лицу) в период, следующий за процентным периодом, в котором должен быть осуществлен ежемесячный платеж. Исключением являются случаи совпадения последнего календарного дня месяца с выходным/нерабочим праздничным днем, когда средства должны поступить на счет Залогодержателя/уполномоченного Залогодержателем лица не позднее первого рабочего дня, следующего за указанным выходным/нерабочим праздничным днем.
Проценты за первый процентный период каждого Транша подлежат уплате в следующем процентном периоде.
Заемщику устанавливается период помощи с даты предоставления первого Транша по _________________ (далее - Период помощи), в течение которого формула по определению ежемесячных платежей, приведенная ниже, не применяется, и Заемщик производит уплату платежей в пониженном размере и в сроки, установленные Графиком платежей.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Залогодатель обязуется:
2.1.1. В течение _____ (__________) рабочих дней с даты подписания настоящего Договора совместно с Залогодержателем подать в орган, осуществляющий государственную регистрацию прав, настоящий Договор и иные необходимые документы для государственной регистрации последующей ипотеки Предмета ипотеки.
2.1.2. Незамедлительно уведомить Залогодержателя (Ипотечного кредитора) по предшествующей ипотеке о факте подписания (заключения) настоящего Договора.
2.1.3. Надлежащим образом исполнять обязательства в соответствии с Договором стабилизационного займа.
2.1.4. Письменно уведомить Залогодержателя (вручить, направить телеграммой или заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении):
- о заключении, изменении, расторжении и признании недействительным брачного договора - в трехдневный срок с даты наступления любого из указанных событий;
- об изменении места жительства, вступлении в брак, прекращении брака, разделе собственного имущества, изменении состава семьи, смене места работы (работодателя), фамилии, имени, отчества и других обстоятельствах, способных повлиять на выполнение обязательств по настоящему Договору, - в трехдневный срок с даты наступления любого из указанных событий;
- о возбуждении в отношении Залогодателя в соответствии с действующим гражданско-процессуальным законодательством любого гражданского судебного дела в трехдневный срок, считая с даты, когда Залогодатель узнал о наступлении такого события;
- о возбуждении в отношении Залогодателя уголовного дела - в трехдневный срок, считая с даты, когда Залогодатель узнал о наступлении данного события;
- о произошедшем страховом случае, являющемся таковым по Договору страхования имущества - Предмета ипотеки, - в двухдневный срок с даты наступления такого случая;
- о возникновении угрозы утраты или повреждения Предмета ипотеки - в двухдневный срок с даты наступления такого события.
2.1.5. В случае передачи Залогодержателем функций (прав) обслуживания платежей Залогодателя по настоящему Договору и Договору стабилизационного займа другой организации и уведомления Залогодержателем Залогодателя о вышеуказанной передаче исполнять требования обслуживающей организации, как если бы они исходили от Залогодержателя.
2.1.6. Не отчуждать Предмет ипотеки, не осуществлять его последующую ипотеку и иным образом не распоряжаться Предметом ипотеки без предварительного письменного согласия Залогодержателя.
2.1.7. Не сдавать Предмет ипотеки внаем, аренду, не передавать в безвозмездное пользование либо иным образом не обременять его правами третьих лиц без предварительного письменного согласия Залогодержателя.
2.1.8. Предоставлять возможность Залогодержателю или его представителям периодически (не менее одного раз в год) производить проверку фактического наличия, состояния и условий содержания Предмета ипотеки в соответствии со ст. 34 Федерального закона от 16.07.1998 N 102-ФЗ "Об ипотеке (залоге недвижимости)".
2.1.9. Получить предварительное письменное согласие Залогодержателя на предоставление (разрешение) права владения и/или пользования Предметом ипотеки третьим лицам - до фактического предоставления таких прав (заключение договора найма жилого помещения - Предмета ипотеки).
2.1.10. Принимать меры, необходимые для сохранения Предмета ипотеки (ст. 32 Федерального закона от 16.07.1998 N 102-ФЗ "Об ипотеке (залоге недвижимости)"), включая проведение текущего и капитального ремонта.
2.1.11. В случае предъявления к Залогодателю другими лицами требований о признании за ними права собственности или иных прав на Предмет ипотеки, о его изъятии (истребовании) или об обременении указанного имущества либо иных требований, удовлетворение которых может повлечь уменьшение стоимости или ухудшение Предмета ипотеки, Залогодатель обязан немедленно письменно уведомить об этом Залогодержателя. При предъявлении Залогодателю такого иска в суде они должны привлечь Залогодержателя к участию в деле и предоставить ему копии всех документов, имеющихся в деле, в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты возбуждения дела (принятия иска к производству).
2.1.12. В случаях, указанных в п. 2.1.11 настоящего Договора, Залогодатель обязан использовать соответствующие обстоятельствам способы защиты своих прав на Предмет ипотеки, предусмотренные статьей 12 ГК РФ, а при отказе Залогодателя от защиты своих прав на Предмет ипотеки или ее неосуществлении Залогодержатель вправе использовать эти способы защиты от имени указанного Залогодателя без специальной доверенности (ст. 33 Федерального закона "Об ипотеке (залоге недвижимости)") и потребовать от них возмещения понесенных в связи с этим необходимых расходов.
2.1.13. При намерении подать иск, связанный с обеспечением защиты прав на Предмет ипотеки, предварительно получить консультации Залогодержателя и письменно согласовать с Залогодержателем предмет требований.
2.1.14. В случае обращения взыскания на Предмет ипотеки прекратить право пользования Предметом ипотеки, а также освободить Предмет ипотеки вместе со всеми иными проживающими в нем лицами в течение 30 (тридцати) дней, считая от даты предъявления Залогодержателем требования о его освобождении либо предъявления соответствующего требования судебным приставом-исполнителем в срок, указанный в таком требовании.
2.1.15. Незамедлительно письменно уведомить Ипотечного кредитора о факте обращения Залогодержателем взыскания на Предмет ипотеки по обязательствам, предусмотренным настоящим Договором и Договором стабилизационного займа, а также незамедлительно уведомить Залогодержателя о факте обращения Ипотечным кредитором взыскания на Предмет ипотеки по обязательствам, вытекающим из Первоначального займа/кредита.
2.1.16. Не позднее 2 (двух) рабочих дней, считая со дня подписания настоящего Договора, застраховать в страховой компании, письменно согласованной с Залогодержателем, за свой счет Предмет ипотеки от рисков, связанных с владением, пользованием и распоряжением застрахованным имуществом (имущественное страхование), на срок действия настоящего Договора, заключив Договор (полис) страхования (имущественное страхование), где в качестве выгодоприобретателя будет указан Залогодержатель.
2.1.17. Страховая сумма по условиям Договора (полиса) страхования в каждую конкретную дату срока их действия не должна быть меньше остатка задолженности по Стабилизационному займу, увеличенного на десять процентов.
2.1.18. Предоставить Залогодержателю в течение 2 (двух) рабочих дней, считая с даты заключения указанного в п. 2.1.16 настоящего Договора Договора (полиса) страхования, его оригинал, соответствующие правила страхования и копии документов, подтверждающих оплату страховой премии в соответствии с условиями вышеуказанного Договора (полиса) страхования.
2.1.19. Выполнять иные обязанности, установленные действующим законодательством РФ.
2.2. Залогодатель имеет право:
2.2.1. Владеть и пользоваться Предметом ипотеки в соответствии с его назначением при условии, что использование не влечет его уничтожения, утраты, повреждения или уменьшения стоимости.
2.3. Залогодержатель обязуется:
2.3.1. После исполнения обязательств Заемщика по Договору стабилизационного займа в полном объеме предоставить Залогодателю документы, подтверждающие исполнение обязательств по Договору стабилизационного займа, - в течение 30 (тридцати) календарных дней.
2.3.2. Выполнять иные обязанности, установленные действующим законодательством РФ.
2.4. Залогодержатель имеет право:
2.4.1. Передать свои права по настоящему Договору другому лицу в соответствии с правилами, установленными ст. 47 Федерального закона "Об ипотеке (залоге) недвижимости".
2.4.2. Передать по Договору функции обслуживания Заемщика по Договору стабилизационного займа и иные функции другой организации, уведомив об этом Залогодателя.
2.4.3. При необходимости, определяемой Залогодержателем, обеспечить сохранность Предмета ипотеки, в том числе нести расходы на его содержание и/или охрану либо на погашение задолженности Залогодателя по связанным с этим имуществом налогам, сборам или коммунальным платежам. Возмещение Залогодержателю таких расходов обеспечивается за счет Предмета ипотеки, либо по требованию Залогодержателя возмещается Залогодателем в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты направления требования.
2.4.4. Осуществлять иные предусмотренные настоящим Договором и действующим законодательством РФ права Залогодержателя.

3. ОБРАЩЕНИЕ ВЗЫСКАНИЯ НА ЗАЛОЖЕННОЕ ИМУЩЕСТВО
3.1. Залогодержатель вправе обратить взыскание на Предмет ипотеки в следующих случаях:
3.1.1. При просрочке Заемщиком осуществления ежемесячного платежа по Договору стабилизационного займа при одновременном соблюдении следующих условий:
- сумма неисполненного обязательства составляет не менее пяти процентов от размера оценки Предмета ипотеки по настоящему Договору;
- период просрочки исполнения обязательства, обеспеченного залогом, составляет более трех месяцев.
3.1.2. При допущении просрочек в исполнении обязательства по внесению ежемесячных платежей по Договору стабилизационного займа более трех раз в течение 12 (двенадцати) месяцев, даже если каждая просрочка незначительна.
3.1.3. При неудовлетворении Заемщиком требования Залогодержателя о полном досрочном исполнении обязательств по Договору стабилизационного займа в течение 30 (тридцати) календарных дней, считая от даты направления такого требования.
3.1.4. В иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, в том числе установленных статьями 12, 35, 39, 41, 46 Федерального закона "Об ипотеке (залоге недвижимости)".
3.2. Обращение взыскания на Предмет ипотеки и его реализация осуществляются в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
3.3. В случае принятия решения об обращении взыскания на Предмет ипотеки в судебном порядке начальная продажная цена указывается в решении суда в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Начальная продажная цена Предмета ипотеки на публичных торгах может устанавливаться по соглашению Сторон настоящего Договора либо на основании независимой оценки, проведенной оценщиком, выбранным Залогодержателем.
3.4. Требования Залогодержателя из стоимости Предмета ипотеки удовлетворяются в полном объеме, определяемом на дату фактического удовлетворения, включая основной долг, начисленные проценты за пользование Стабилизационным займом, пени, начисленные за просрочку исполнения обязательства, расходы по взысканию, оценке и реализации заложенного имущества, судебные издержки, расходы по регистрации и прочие расходы, вызванные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств Залогодателем/Заемщиком по настоящему Договору и Договору стабилизационного займа, процедурой обращения взыскания на Предмет ипотеки и его реализации.

4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ИНЫЕ УСЛОВИЯ
4.1. Настоящий Договор подлежит государственной регистрации, считается заключенным и вступает в силу с момента его государственной регистрации. В настоящем Договоре должны содержаться отметки обо всех регистрационных записях о предшествующих ипотеках Предмета ипотеки.
4.2. Предмет ипотеки считается находящимся в залоге у Залогодержателя с момента внесения записи об ипотеке в Единый государственный реестр прав на недвижимое имущество и сделок с ним. Указанное обстоятельство не освобождает Стороны настоящего Договора от обязанности совершения всех необходимых действий по надлежащей регистрации последующей ипотеки на основании настоящего Договора.
4.3. Настоящий Договор действует до полного исполнения Залогодателем/Заемщиком обязательств, предусмотренных Договором стабилизационного займа и обеспеченных ипотекой, в соответствии с условиями настоящего Договора.
4.4. Процедура подачи документов, необходимых для государственной регистрации настоящего Договора, производится под контролем Залогодержателя.
4.5. Залогодатель оплачивает все расходы, связанные с государственной регистрацией настоящего Договора.
4.6. В случае частичного исполнения обеспеченного залогом обязательства залог сохраняется в первоначальном объеме до полного исполнения Залогодателем своих обязательств по Договору стабилизационного займа.
4.7. Залогодержатель обязуется сохранять конфиденциальность информации о персональных данных, финансовом положении и частной жизни Залогодателя, имеющейся в наличии у Залогодержателя в связи с заключением и исполнением настоящего Договора. Передача такой информации третьим лицам возможна только с письменного согласия Залогодателя в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также в случаях, установленных настоящим Договором.
4.8. Залогодержатель вправе без согласия Залогодателя предоставлять третьим лицам имеющуюся у него информацию о персональных данных, финансовом положении, частной жизни Залогодателя и иную информацию о Залогодателе, в случае если такая передача обусловлена следующими обстоятельствами:
4.8.1. Переходом к третьим лицам прав по Договору стабилизационного займа и по настоящему Договору.
4.8.2. Передачей функции обслуживания платежей Заемщика по исполняемым им денежным обязательствам и иных функций третьему лицу.
4.8.3. Привлечением специализированных организаций для взыскания просроченных и иных задолженностей с Заемщика.
4.8.4. В иных необходимых случаях, определяемых Залогодержателем.
4.8.5. Подписав настоящий Договор, Залогодатель выражает свое безусловное согласие на предоставление Залогодержателем вышеуказанной информации третьим лицам.
4.9. Залогодержатель и Залогодатель договорились, что с даты государственной регистрации настоящего Договора вся корреспонденция, связанная с исполнением настоящего Договора, отправленная Залогодателю по адресу Предмета ипотеки, будет считаться направленной по надлежащему адресу. При этом Залогодержатель оставляет за собой право направлять корреспонденцию по адресу места жительства любого из лиц, указанных в преамбуле настоящего Договора, именуемых Залогодатель, что также считается направлением по надлежащему адресу. Корреспонденция считается направленной всем лицам, указанным в преамбуле настоящего Договора, именуемым Залогодатель, даже если корреспонденция направлена по адресу одного из них либо по адресу Предмета ипотеки.
4.9.1. Залогодержатель вправе направлять требования, уведомления и прочие сообщения по настоящему Договору почтой, телеграммой, с использованием коммерческих служб доставки, курьером, факсимильной связью и иными способами доставки. Корреспонденция считается полученной Залогодателем по истечении 10 (десяти) календарных дней с даты ее направления при отсутствии документов, подтверждающих доставку корреспонденции в меньший срок.
4.10. Настоящий Договор составлен и подписан в _____ (__________) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон и один для органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним.
4.11. При возникновении спора между Сторонами по вопросам исполнения настоящего Договора Стороны примут все меры к их разрешению путем переговоров. Разногласия, по которым Стороны не достигнут договоренности, подлежат рассмотрению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ в суде по месту нахождения Предмета ипотеки. В случае неисполнения/ненадлежащего исполнения Заемщиком своих обязательств по настоящему Договору. Залогодержатель имеет право обратиться с соответствующим иском в суд без проведения переговоров либо осуществления каких-либо предварительных досудебных процедур.
4.12. Во всем остальном, что прямо не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.

Залогодержатель:                      Залогодатель:
_________________________________     _________________________________
(индекс, адрес,                       (индекс, адрес,

_________________________________     _________________________________
банковские реквизиты)                 банковские реквизиты)

_________________________________     _________________________________
(должность, подпись)                  (должность, подпись)

М.П.                                  М.П.