148434
Приложение N 1
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ
В
(указывается полное наименование территориального органа Росреестра)
на переоформление свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть)
(указывается регистрационный номер свидетельства об аккредитации и дата)
при осуществлении ___________________________________________________________________________
(указываются сфера государственного контроля (надзора))
в связи с
(указывается основание для переоформления свидетельства об аккредитации)
1. От
(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения и места осуществления деятельности
(указываются
почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица
(указываются ОГРН и
реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)
4. Место жительства
(указываются почтовый адрес места жительства
гражданина, номера телефона, телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)
5. Идентификационный номер налогоплательщика
(указываются ИНН
и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации
7. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
8. Заявление составлено 20 г.
(наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия
должности юридического лица руководителя юридического
руководителя или представителя лица или представителя
юридического лица) юридического лица, юридического лица,
гражданина) гражданина)
М.П.