Заявление на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств

Заявление на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств городского округа Электросталь Московской области в форме субсидий на частичную компенсацию затрат инновационным субъектам малого и среднего предпринимательства на реализацию проектов по техническому оснащению (модернизации) предприятий

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Положению о конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств городского округа Электросталь Московской области в форме субсидий на частичную компенсацию затрат инновационным субъектам малого и среднего предпринимательства на реализацию проектов по техническому

оснащению (модернизации) предприятий

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

___________________________________________________________________________

                        (наименование конкурса)

Полное  и  сокращенное  наименования  организации  -  участника конкурсного

отбора   и   ее   организационно-правовая   форма  (Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя)   (на  основании  учредительных  документов  установленной

формы  (устав,  Положение,  учредительный  договор (договор об учреждении),

свидетельства  о  государственной  регистрации,  свидетельства  о  внесении

записи в Единый государственный реестр юридических лиц):

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя), телефон,

факс, e-mail:

___________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:

___________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность)

Дата,   место   и   орган   регистрации  юридического  лица  (на  основании

свидетельства   о   государственной  регистрации)/дата,   место   и   орган

регистрации  физического  лица  в  качестве индивидуального предпринимателя

(на основании свидетельства о государственной регистрации):

--------------------------------------------------------------------------

¦ИНН                                    ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦КПП                                    ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦ОГРН                                   ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦ОКПО                                   ¦                                 ¦

---------------------------------------+----------------------------------

Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):

---------------------------------------------------------------------------

¦- наименование и организационно-правовая     ¦                           ¦

¦форма всех учредителей                       ¦                           ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦- доля их участия в уставном капитале        ¦                           ¦

¦(для акционерных обществ - выписка из реестра¦                           ¦

¦акционеров отдельным документом)             ¦                           ¦

---------------------------------------------+----------------------------

--------------------------------------------------------------------------

¦Срок деятельности ЮЛ (с учетом               ¦                           ¦

¦правопреемственности)                        ¦                           ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Размер уставного капитала (для юридических   ¦                           ¦

¦лиц) в рублях                                ¦                           ¦

+---------------------------------------------+---------------------------+

¦Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной ¦                           ¦

¦налоговой службы, в которой участник конкурса¦                           ¦

¦зарегистрирован в качестве налогоплательщика ¦                           ¦

---------------------------------------------+----------------------------

Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора - юридического лица.

Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя:

---------------------------------------------------------------------------

¦Адрес                                  ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦Телефон                                ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦Факс                                   ¦                                 ¦

+---------------------------------------+---------------------------------+

¦E-mail                                 ¦                                 ¦

---------------------------------------+----------------------------------

Банковские реквизиты:

---------------------------------------------------------------------------

¦Основной счет, на который будет  ¦                                       ¦

¦перечисляться субсидия           ¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦Наименование обслуживающего банка¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦Телефон/факс/e-mail              ¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО             ¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦Расчетный счет                   ¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦Корреспондентский счет           ¦                                       ¦

+---------------------------------+---------------------------------------+

¦Код БИК                          ¦                                       ¦

---------------------------------+----------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------

¦Сведения о выданных участнику конкурсного отбора      ¦                  ¦

¦лицензиях, необходимых для реализации проекта         ¦                  ¦

¦(указываются лицензируемый вид деятельности, реквизиты¦                  ¦

¦действующей лицензии, наименование территории,        ¦                  ¦

¦на которой действует лицензия)                        ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах,¦                  ¦

¦входящих с участником конкурса в одну группу лиц      ¦                  ¦

¦(в соответствии с определением понятия "группа лиц"   ¦                  ¦

¦в ст. 9 Федерального закона "О защите конкуренции"    ¦                  ¦

¦от 26.07.2006 N 135-ФЗ)                               ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦Основные виды деятельности:                           ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦- в соответствии с кодами статистики                  ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦- фактически осуществляемые                           ¦                  ¦

+------------------------------------------------------+------------------+

¦Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам,  ¦                  ¦

¦полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках  ¦                  ¦

¦реализации Государственной программы финансовой       ¦                  ¦

¦поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займам,       ¦                  ¦

¦полученным в некоммерческой организации "Московский   ¦                  ¦

¦областной фонд развития микрофинансирования субъектов ¦                  ¦

¦малого и среднего предпринимательства" и кредитам,    ¦                  ¦

¦поручителем по которым выступала некоммерческая       ¦                  ¦

¦организация "Московский областной гарантийный фонд    ¦                  ¦

¦содействия кредитованию субъектов малого и среднего   ¦                  ¦

¦предпринимательства"                                  ¦                  ¦

------------------------------------------------------+-------------------

Прилагаемые документы:

---------------------------------------------------------------------------

¦N   ¦Наименование документа                                   ¦Количество¦

¦п/п ¦                                                         ¦страниц   ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦1.  ¦Копии регистрационных и учредительных документов,        ¦          ¦

¦    ¦заверенные заявителем: 1) устав; 2) учредительный договор¦          ¦

¦    ¦(договор об учреждении); 3) свидетельство о регистрации; ¦          ¦

¦    ¦4) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;¦          ¦

¦    ¦5) выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); 6) информационное письмо    ¦          ¦

¦    ¦из Росстата                                              ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦2.  ¦Перечень кредиторов и должников с расшифровкой           ¦          ¦

¦    ¦дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный     ¦          ¦

¦    ¦заявителем                                               ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦3.  ¦Копии документов о назначении руководителя и главного    ¦          ¦

¦    ¦бухгалтера организации, заверенные заявителем            ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦4.  ¦Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов ¦          ¦

¦    ¦и отсутствии просроченной задолженности по погашению     ¦          ¦

¦    ¦процентов и суммы основного долга по полученному кредиту ¦          ¦

¦    ¦(за исключением случаев реструктуризации кредитных       ¦          ¦

¦    ¦соглашений) (оригинал)                                   ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦5.  ¦Описание проекта согласно приложению N 2 к Положению     ¦          ¦

¦    ¦о конкурсе                                               ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦6.  ¦Документы по полученному кредиту (кредитам):             ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦    ¦- копия кредитного договора (договоров)                  ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦    ¦- копия графика погашения основного долга по кредитному  ¦          ¦

¦    ¦договору и уплаты процентов по нему                      ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦    ¦- копия сводной выписки из ссудного (расчетного) счета   ¦          ¦

¦    ¦заемщика за весь период действия кредитного договора     ¦          ¦

¦    ¦(соглашения)                                             ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦    ¦- копии документов, подтверждающих целевое использование ¦          ¦

¦    ¦средств соответствующего кредита, заверенные заемщиком   ¦          ¦

¦    ¦(договоры на поставку оборудования, аренду помещения     ¦          ¦

¦    ¦и иные документы в соответствии с требованиями           ¦          ¦

¦    ¦законодательства)                                        ¦          ¦

+----+---------------------------------------------------------+----------+

¦7.  ¦Расчет размера субсидии из бюджета городского округа     ¦          ¦

¦    ¦Электросталь на частичную компенсацию затрат             ¦          ¦

¦    ¦инновационным субъектам малого и среднего                ¦          ¦

¦    ¦предпринимательства на реализацию проектов               ¦          ¦

¦    ¦по техническому оснащению (модернизации) предприятий     ¦          ¦

¦    ¦согласно приложению N 3 к Положению                      ¦          ¦

----+---------------------------------------------------------+-----------

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) __________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)    (подпись)

Главный бухгалтер организации _____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)    (подпись)

Регистрационный номер _______________________

Дата принятия заявления _____________________  ____________________________

                                             (подпись и печать заявителя)