Заявление на участие в Конкурсе на право заключения договора (контракта) о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат хозяйственным обществам, относящимся к субъектам малого и среднего предпринимательства, по реализации проектов по практическому применению (внедрению) результатов интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких обществ бюджетным научным или образовательным учреждениям
Приложение N 1 к Положению о Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора (контракта) о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат хозяйственным обществам, относящимся к субъектам малого и среднего предпринимательства, по реализации проектов по практическому применению
(внедрению) результатов интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких обществ бюджетным научным или образовательным учреждениям
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в Конкурсе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование Конкурса
Полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного
отбора и ее организационно-правовая форма (на основании учредительных
документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор
(договор об учреждении), свидетельства о государственной регистрации,
свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических
лиц)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании
Свидетельства о государственной регистрации):
---------------------------------------------------------------------------
¦ИНН ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦КПП ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦ОГРН ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦ОКПО ¦ ¦
-------------------------------+-------------------------------------------
Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):
---------------------------------------------------------------------------
¦- наименование и ¦ ¦
¦ организационно-правовая ¦ ¦
¦ форма всех учредителей ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦- доля их участия в уставном ¦ ¦
¦ капитале (для акционерных ¦ ¦
¦ обществ - выписка из реестра¦ ¦
¦ акционеров отдельным ¦ ¦
¦ документом) ¦ ¦
-------------------------------+-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Срок деятельности ЮЛ (с учетом¦ ¦
¦правопреемственности) ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Размер уставного капитала (для¦ ¦
¦юридических лиц) в рублях ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Номер и почтовый адрес ¦ ¦
¦Инспекции Федеральной ¦ ¦
¦налоговой службы, в которой ¦ ¦
¦участник конкурса ¦ ¦
¦зарегистрирован в качестве ¦ ¦
¦налогоплательщика ¦ ¦
-------------------------------+-------------------------------------------
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора:
---------------------------------------------------------------------------
¦Адрес ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Телефон ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Факс ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦E-mail ¦ ¦
-------------------------------+-------------------------------------------
Банковские реквизиты:
---------------------------------------------------------------------------
¦Основной счет, на который ¦ ¦
¦будет перечисляться субсидия: ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Наименование обслуживающего ¦ ¦
¦банка ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Телефон/факс/e-mail ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Расчетный счет ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Корреспондентский счет ¦ ¦
+------------------------------+------------------------------------------+
¦Код БИК ¦ ¦
-------------------------------+-------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Сведения о выданных участнику конкурсного отбора ¦ ¦
¦лицензиях, необходимых для реализации проекта ¦ ¦
¦(указываются лицензируемый вид деятельности, реквизиты ¦ ¦
¦действующей лицензии, наименование территории, на ¦ ¦
¦которой действует лицензия) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, ¦ ¦
¦входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ¦ ¦
¦соответствии с определением понятия "группа лиц" в ¦ ¦
¦статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" ¦ ¦
¦N 135-ФЗ от 26.07.2006) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Основные виды деятельности: ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦- в соответствии с кодами статистики ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦- фактически осуществляемые ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, ¦ ¦
¦полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках ¦ ¦
¦реализации Государственной программы финансовой ¦ ¦
¦поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займов, ¦ ¦
¦полученных в Некоммерческой организации "Московский ¦ ¦
¦областной фонд развития микрофинансирования субъектов ¦ ¦
¦малого и среднего предпринимательства", и кредитам, ¦ ¦
¦поручителем по которым выступала Некоммерческая ¦ ¦
¦организация "Московский областной гарантийный фонд ¦ ¦
¦содействия кредитованию субъектов малого и среднего ¦ ¦
¦предпринимательства" ¦ ¦
--------------------------------------------------------+------------------
Прилагаемые документы:
---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Наименование документа ¦Кол-во страниц ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Копии регистрационных и учредительных документов, ¦ ¦
¦ ¦заверенные заявителем: ¦ ¦
¦ ¦1) устав; 2) учредительный договор (договор об ¦ ¦
¦ ¦учреждении); 3) свидетельство о регистрации; ¦ ¦
¦ ¦4) свидетельство о постановке на учет в налоговом ¦ ¦
¦ ¦органе; 5) выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); ¦ ¦
¦ ¦6) информационное письмо из Росстата ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Перечень кредиторов и должников с расшифровкой ¦ ¦
¦ ¦дебиторской и кредиторской задолженности, ¦ ¦
¦ ¦заверенный заявителем ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Копии документов о назначении руководителя и ¦ ¦
¦ ¦главного бухгалтера организации, заверенные ¦ ¦
¦ ¦заявителем ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Справка из банка о наличии и состоянии банковских ¦ ¦
¦ ¦счетов (оригинал либо нотариально заверенная ¦ ¦
¦ ¦копия) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Справка из налогового органа об отсутствии ¦ ¦
¦ ¦задолженности (оригинал либо нотариально ¦ ¦
¦ ¦заверенная копия) ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦6 ¦Копии документов, подтверждающих право учредителя ¦ ¦
¦ ¦(участника) хозяйственного общества (бюджетного ¦ ¦
¦ ¦научного или образовательного учреждения) на ¦ ¦
¦ ¦результаты интеллектуальной деятельности ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Бизнес-план согласно приложению N 2 к Положению ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Копии расчетно-платежных документов, актов ¦ ¦
¦ ¦выполненных работ (оказанных услуг), ¦ ¦
¦ ¦подтверждающие произведенные в течение 2020 года ¦ ¦
¦ ¦расходы по реализации представленного на Конкурс ¦ ¦
¦ ¦проекта, заверенные заявителем ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+-----------------+
¦8. ¦Расчет размера субсидии из бюджета Московской ¦ ¦
¦ ¦области на частичную компенсацию затрат по ¦ ¦
¦ ¦реализации проекта согласно приложению N 3 к ¦ ¦
¦ ¦настоящему Положению ¦ ¦
-----+--------------------------------------------------+------------------
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ___________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Главный бухгалтер организации ___________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления ____________________ ____________________________
(подпись и печать заявителя)
Источник - Приказ Министра экономики Правительства МО от 13.07.2020 № 121