Справка о доходах застрахованного работника налоговых органов для целей исчисления размера выплат

Справка о доходах застрахованного работника налоговых органов для целей исчисления размера выплат страхового обеспечения

________________________________________________________________________________



Утверждено Приказом МНС России от 26 сентября 2003 г. N БГ-3-17/504@

Приложение N 9

к Государственному контракту

по обязательному государственному

личному страхованию работников

налоговых органов системы

Министерства Российской Федерации

по налогам и сборам

от 11 июня 2003 г. N 17-5-02/39

Форма

Угловой штамп (бланк)                 ОАО "ВСК"

налогового органа                     103031, г. Москва,

                                    ул. Большая Лубянка, д. 11а

                           Справка

        о доходах Застрахованного для целей исчисления

            размера выплат страхового обеспечения

__________________________________________________________________

               (классный чин, фамилия, имя, отчество)

работающего(ей) в ________________________________________________

                      (наименование налогового органа)

---------------------------------------------------------------------

¦ Год, ¦Количество¦ Фактически ¦Должностной¦ Доплата за ¦   Доплата  ¦

¦месяц ¦ рабочих  ¦отработанные¦   оклад   ¦классный чин¦ за выслугу ¦

¦      ¦   дней   ¦     дни    ¦  (рублей) ¦  (рублей)  ¦лет (рублей)¦

+------+----------+------------+-----------+------------+------------+

¦      ¦          ¦            ¦           ¦            ¦            ¦

+------+----------+------------+-----------+------------+------------+

¦      ¦          ¦            ¦           ¦            ¦            ¦

+------+----------+------------+-----------+------------+------------+

¦      ¦          ¦            ¦           ¦            ¦            ¦

+------+----------+------------+-----------+------------+------------+

¦Всего:¦          ¦            ¦           ¦            ¦            ¦

------+----------+------------+-----------+------------+-------------

Главный бухгалтер ___________      _______________________________

                 (подпись)        (должность, фамилия, инициалы)

Расчет составил  ___________      ________________________________

                (подпись)        (должность, фамилия, инициалы)

                            М.П.

"__" ________ 200_ г.