Образец заявления о продлении срока действия свидетельства о предоставлении государственной поддержки

Образец заявления о продлении срока действия свидетельства о предоставлении государственной поддержки вынужденному переселенцу, лишившемуся жилья в результате осетино-ингушского конфликта

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Порядку организации работы по оказанию государственной поддержки вынужденным переселенцам, лишившимся жилья в результате осетино-ингушского конфликта, и осуществления выплат и контроля за целевым использованием средств государственной поддержки

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА



                                             ______________________________

                                           (наименование территориального

                                                 органа ФМС России)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

               о продлении срока действия свидетельства

. Сведения о заявителе ___________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, год рождения,

___________________________________________________________________________

серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

. Место жительства _______________________________________________________

                                          (адрес)

. Сведения о ранее выданном свидетельстве ________________________________

                                          (N свидетельства, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

Прошу продлить срок действия свидетельства по причине _____________________

                                                      (указать причину,

________________________________________, подтверждающие документы: _______

с приложением подтверждающих документов)

_________________________________________________________________ прилагаю.

    (название документа, N документа, кем и когда выдан)

Заявитель _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, подпись, дата)

___________________________________________________________________________