Форма акта о результатах анализа состояния производства

Форма акта о результатах анализа состояния производства

________________________________________________________________________________



Приложение 5 к Правилам Ростехнадзора от 25.01.2010 N СДА-21-2010

ФОРМА АКТА О РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВА



                      Орган по сертификации продукции

___________________________________________________________________________

            (наименование органа по сертификации продукции)

___________________________________________________________________________

                        (регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

                     (юридический, почтовый адрес)

                              АКТ N _____

                   от "_____" ____________ 20___ г.

___________________________________________________________________________

                 (наименование организации-заявителя)

Цель   анализа   -   проверка   наличия  необходимых  условий  для  выпуска

сертифицируемой продукции _________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (наименование продукции, обозначение НД на продукцию)

Основание: решения по заявкам на сертификацию

___________________________________________________________________________

                             (дата, номер)

Дата проведения ___________________________________________________________

Эксперты, проводившие анализ

___________________________________________________________________________

               (фамилия, инициалы, номера удостоверений)

База анализа: анализ проводился в соответствии с требованиями

___________________________________________________________________________

         (наименование рабочей или типовой программы проверки)

Дополнительные материалы, использованные при анализе состояния производства

___________________________________________________________________________

Объекты проверки

___________________________________________________________________________

Результаты проверки

___________________________________________________________________________

При проведении проверки выявлено следующее состояние объектов проверки:

Технологические процессы __________________________________________________

Технологическая документация ______________________________________________

Средства технологического оснащения _______________________________________

Технологические режимы ____________________________________________________

Техническое обслуживание и ремонт средств технологического оснащения ______

___________________________________________________________________________

Методики испытаний и измерений ____________________________________________

Входной контроль __________________________________________________________

Приемочный контроль _______________________________________________________

Периодические испытания ___________________________________________________

Вывод

___________________________________________________________________________

                 (наименование организации-заявителя)

Эксперт

________________________________            _______________________________

         (подпись)                             (расшифровка подписи)

С актом ознакомлен

___________________________________________________________________________

            (должность, наименование организации-заявителя)

________________________________            _______________________________

         (подпись)                             (расшифровка подписи)

М.П.