zayavlenie-o-zachete-summ
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.09.2010.
Форма 22-ФСС РФ
Управляющему региональным отделением
по ФСС РФ по Орловской области
Москвиной Р.М.
---------------------------------------
(должность руководителя
(заместителя руководителя) органа
контроля за уплатой страховых
взносов, Ф.И.О.)
Заявление
о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов,
пеней, штрафов
Закрытое акционерное общество "Сфера"
Плательщик страховых взносов ---------------------------------------------,
(полное наименование организации
(обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя,
физического лица)
регистрационный номер в органе контроля 5721000500
за уплатой страховых взносов ----------------------------------
57001
код подчиненности ----------------------------------
5753020742
ИНН ----------------------------------
572001001
КПП ----------------------------------
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства Орловская область, г. Орел,
индивидуального предпринимателя, ул. Приборостроительная, 5
физического лица ---------------------------------,
в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования и территориальные фонды
обязательного медицинского страхования" просит произвести зачет сумм
излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеней,
штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации в счет
1044
предстоящих платежей в следующих размерах: страховые взносы ------- руб.,
- -
пени -------- руб., штрафы ------- руб.
Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
Генеральный
директор Иванов С.Н. Иванов 45-78-15
----------------- ----------- ------------- -------------------------------
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон)
Понарушина С.П. Понарушина 45-78-21
Главный бухгалтер --------------- -------------- --------------------------
(Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон)
03.09.2010
от -------------------
(дата)
Место печати плательщика
страховых взносов