Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 08.06.2009.

                                                               Руководителю

                                          _________________________________

                                             (наименование работодателя)

                                          от ______________________________

                                          _________________________________

                                                 (должность, Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о перечислении заработной платы на счет в банке (банковскую карту) на условиях, определенных коллективным (или трудовым) договором

На основании ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации и статьи ____ коллективного (или трудового договора), начиная с "___"________ ____ г. прошу перечислять причитающуюся мне заработную плату на счет номер ________________ в ________________ банке на условиях, определенных статьей ____ коллективного (или трудового) договора.

    _____________________/______________________/

         (подпись)         (фамилия, инициалы)

    "___"__________ ____ г.