Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 05.05.2009.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                          Руководителю организации       │

│                                          ООО "Гром" Алексееву А.А.      │

│                                          от Петрова Антона Григорьевича │

│                                                                         │

│                                заявление.                               │

│                                                                         │

│    В  связи  с  признанием  недействительной  ранее  совершенной в моей │

│ трудовой книжке  записи  об  увольнении от  10 января 2009 г. N 2 прошу │

│ выдать  мне  дубликат  трудовой  книжки  без  внесения в  него  записи, │

│ признанной недействительной.                                            │

│    Документы,  подтверждающие   недействительность   указанной  записи, │

│ прилагаю.                                                               │

│                                                                         │

│    Газосварщик 3-го разряда           Петров                Петров А.Г. │

│                                                                         │

│    20 января 2009 г.                                                    │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘