Приложение N 7

к Положению

о порядке присвоения адресов

объектам недвижимости в Мытищинском

муниципальном районе Московской области

Лист 1

                                                   Руководителю организации

                                                                   (Ф.И.О.)

                                                от ________________________

                                                проживающего(ей) по адресу:

                                                ___________________________

                                                ___________________________

                                                паспорт серия______N_______

                                                Выдан

                                                "______"______________ года

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу Вас  присвоить юридически правильный адрес  объекту  недвижимости

(указать тип объекта недвижимости) ________________________________________

расположенному____________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

______________          __________________   "___" ___________ 200____ года

  (подпись)                  (Ф.И.О.)

                                        Контактный телефон_________________

Я,_________________________________________________________________________

действую по доверенности от "___" ___________ 200____ года N ______________

от имени___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (заполняется при оформлении документов по доверенности)

                                                   Принял:_________________

                                                             (Ф.И.О.)

                                                 "___" ________ 200___ года