Приложение 2

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по осуществлению государственной

функции по установлению лимитов

на размещение отходов

Образец

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     об установлении нормативов образования отходов и лимитов

                         на их размещение

Регистрационный

номер            ____________________ от "__" ____________ 200_ г.

__________________________________________________________________

     (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

__________________________________________________________________

  сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место

__________________________________________________________________

                           нахождения;

__________________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

__________________________________________________________________

   если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

__________________________________________________________________

                    удостоверяющего личность)

ОГРН

__________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании

  юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя

     и данные документа, подтверждающего факт внесения записи

                          в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

__________________________________________________________________

ИНН

__________________________________________________________________

  (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

   о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

    Прошу   предоставить   документ   об   утверждении  нормативов

образования  отходов  и  лимитов  на  их размещение по результатам

рассмотрения прилагающихся документов.

    Приложение: 1. проект нормативов образования  на _ л. в 2 экз.

                   отходов и лимитов на их

                   размещение

                2. копия лицензии на              на _ л. в 1 экз.

                   осуществление деятельности

                   по сбору, использованию,

                   обезвреживанию, транспортировке,

                   размещению опасных отходов <*>

                3. копия лицензии на пользование  на _ л. в 1 экз.

                   участками недр для целей

                   захоронения токсичных и иных

                   опасных отходов <**>

                4. опись представленных           на _ л. в 2 экз.

                   документов

    --------------------------------

    <*>  Для   индивидуальных  предпринимателей и юридических лиц,

осуществляющих     деятельность     по    сбору,    использованию,

обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов.

    <**>  Для   юридического  лица - пользователя  недр,  имеющего

лицензию  на  пользование  участками  недр  для  целей захоронения

токсичных и иных опасных отходов.

    Истинность  и полноту информации, представленной в заявлении и

прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель __________________________ ____________ _____________

             (наименование организации)   (подпись)     (Ф.И.О.)

                                        М.П.     _________________

                                                      (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов:

__________________________________________________________________