Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 23.08.2010.

Кому: _____________________________________

От: _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от перевозки из-за задержки отправления

транспортного средства

В связи с задержкой отправления транспортного средства _________________ из _________________ в ___________________ и в соответствии с п. 2 ст. 795 Гражданского кодекса РФ заявляю об отказе от перевозки и требую вернуть провозную плату в размере _________ (_______________) рублей <1>.

___________________________         _____________

          (Ф.И.О.)                    (подпись)

"___"_____________ ___ г.

--------------------------------

<1> В соответствии с п. 2 ст. 795 ГК РФ в случае отказа пассажира от перевозки из-за задержки отправления транспортного средства перевозчик обязан возвратить пассажиру провозную плату.