Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.07.2008.

                               Нотариусу города __________________

                               ___________________________________

                               от гр-на Алексеева Петра Петровича,

                                           проживающего по адресу:

                               г.___________,_____________________

                            Заявление

    Я,  Алексеев  Петр  Петрович, отказываюсь от причитающейся мне

доли в наследственном  имуществе  моего  отца,   Алексеева   Петра

Леонидовича, умершего 12 декабря 2002 года,  в  пользу  двоюродной

внучки наследодателя Демченко Надежды Кирилловны.

    Нотариусом  мне разъяснено, что в соответствии со статьей 1157

Гражданского  кодекса  Российской Федерации отказ от наследства не

может   быть  отменен  или  взят  обратно.  Отказываясь  от  части

наследства,  я  отказываюсь от  всего  наследства,  в  чем  бы  ни

заключалось и где бы ни находилось наследственное имущество.

    Город ________________, __________________ область, Российская

Федерация.

    ______________________________________________________________

                         (дата прописью)

    Подпись: _________________

    Расшифровка подписи: ______________________