Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.07.2008.

                            Нотариусу города _____________________

                            ______________________________________

                            от гр-на Метелкина Сергея Николаевича,

                            проживающего по адресу: г. __________,

                            ______________________________________

                            Заявление

    Я,  Метелкин  Сергей Николаевич, настоящим заявлением сообщаю,

что мною пропущен срок для принятия наследства  после  моего  отца

Метелкина  Николая  Андреевича,  умершего  14  января  1998  года.

Наследство  после  его смерти я не принимал, на него, в чем бы оно

Ни  заключалось  и  где  бы  оно  ни  находилось,  не  претендую и

оформлять   свои   наследственные   права  не  желаю.  В  суд  для

восстановления срока принятия наследства и раздела наследственного

имущества обращаться не намерен.

    Город ________________, __________________ область, Российская

Федерация.

    ______________________________________________________________

                         (дата прописью)

    Подпись: ______________

    Расшифровка подписи: ______________________________