zayavlenie-o-provedenii-litsenzionnoy-ekspertizy
Приложение N 2
к Письму Рособрнадзора от
11.04.2006 N 02-54-2ин/ат
__ ___________ 20__ г. Форма 1
Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести лицензионную экспертизу _______________________
(организационно-правовая
форма)
_________________________________________________________________,
(полное наименование соискателя лицензии в соответствии
с уставом (положением о филиале))
зарегистрированного по адресу ___________________________________,
(место нахождения соискателя
лицензии)
на право ведения образовательной деятельности по нижеперечисленным
образовательным программам на срок ___ лет <*>.
--------------------------------
<*> Указывается при подаче заявления на срок менее 3 лет.
N
п/
п
|
Образовательные программы
|
Квалификации
(степени),
присваиваемые
по завершении
образования
|
Контингент обучающихся,
воспитанников
|
Срок
окончания
дейст-
вующей
лицензии
|
Код
|
Наиме-
нование
|
Уровень
(ступень),
направлен-
ность
|
Норма-
тивный
срок
освоения
|
Всего
|
из группы 7
|
очно
|
очно-
заочно
|
заочно
|
экстер-
нат
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________________________________________________
(фактический адрес и номер телефона (факса) соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
(банковские реквизиты, ИНН)
М.П. Учредитель(и) соискателя лицензии
(полное наименование,
адрес юридических лиц;
Ф.И.О. физических лиц) _________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)