Заявление о проведении налогового мониторинга (1)

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО

приказом ФНС России

от 07.05.2015 N ММВ-7-15/184@

В             

(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении налогового мониторинга

Прошу провести в соответствии со статьей 105_29 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс) за      год налоговый мониторинг по вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) налогов и сборов, обязанность по уплате (перечислению) которых в соответствии с Кодексом возложена на:

            .

(наименование налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента) - организации, ИНН, КПП1)

Место нахождения организации             .

(адрес)

Подтверждаю соответствие условиям, установленным пунктом 3 статьи 105_26 Кодекса, в том числе:

1) совокупную сумму налогов, подлежащих уплате2 за              г.:

2) суммарный объем полученных доходов по данным годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности за             год в размере              тысяч рублей;

3) совокупную стоимость активов по данным бухгалтерской (финансовой) отчетности по состоянию на 31 декабря      года в размере              тысяч рублей.

Приложения:

1) регламент информационного взаимодействия на      листах;

2) информация об организациях, о физических лицах, которые прямо и (или) косвенно участвуют в организации, представляющей заявление о проведении налогового мониторинга, и при этом доля такого участия составляет более 25 процентов, на      листах;

3) учетная политика для целей налогообложения организации, действующая в календарном году, в котором представлено заявление о проведении налогового мониторинга на      листах.

(должность, Ф.И.О.3 руководителя организации (представителя организации)

            .

(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)

       (подпись)        (дата)

Приложение к Заявлению о проведении

налогового мониторинга

от              N             

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ, О ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, КОТОРЫЕ ПРЯМО И (ИЛИ) КОСВЕННО УЧАСТВУЮТ В ОРГАНИЗАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ НАЛОГОВОГО МОНИТОРИНГА, И ПРИ ЭТОМ ДОЛЯ ТАКОГО УЧАСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ 25 ПРОЦЕНТОВ

(наименование организации)

Сведения об организациях (физических лицах), доля прямого и (или) косвенного участия которых составляет более 25 процентов в             

(наименование организации)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации)

            .

(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)

       (подпись)        (дата)

Сведения об организациях, которые принимают участие в             

(наименование организации)

Полное наименование             

Сокращенное наименование (если имеется)

Регистрационный номер             

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если имеется)             

Место нахождение в стране регистрации (инкорпорации)             

Полное наименование             

Сокращенное наименование (если имеется)

ИНН/КПП             

Адрес             

Кол налогового органа по месту нахождения организации             

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации)

            .

(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)

       (подпись)        (дата)

Сведения о физических лицах, которые принимают участие в             

(наименование организации)

1. Фамилия              2. Имя             

3. Отчество             

5. Дата рождения  "    "              г.

6. Место рождения             

8. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

8.1. Вид документа (код)             

8.1.1. Серия              8.1.2. Номер             

8.1.3. Наименование органа, выдавшего документ             

             8.1.4. Дата выдачи             

9. Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (пребывания) (заполняются в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта):

9.1. Вид документа (код)               9.2. Регистрационный номер             

9.3. Дата выдачи документа             

9.4. Наименование органа, выдавшего документ             

10. Адрес места жительства (пребывания) на территории Российской Федерации:

а) почтовый индекс             

в) район             

г) город             

д) населенный пункт             

е) улица (проспект, переулок и т.д.)             

ж) дом              з) корпус (строение)              и) квартира             

11. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина             

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации)

            .

(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)

       (подпись)        (дата)

1 Указывается КПП, который присвоен организации налоговым органом, в который представляется заявление.

2 Если совокупная сумма налогов, подлежащих уплате организацией за соответствующий календарный год, равна или превышает сумму, указанную в подпункте 1 пункта 3 статьи 105_26 Кодекса, в таблице может быть указана информация о сумме налогов, соответствующей условиям, предусмотренным названным подпунктом.

3 Отчество указывается при наличии.

4 ИНН организации, представившей заявление о проведении налогового мониторинга.

5 Здесь и далее в приложении к заявлению о проведении налогового мониторинга отчество указывается при наличии.

6 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

7 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.