zayavlenie-o-vydache-povtornogo-svidetelstva-o-rozhdenii-dlya-grazhdan-rf
Приложение N 17
к Административному регламенту
исполнения государственной функции по
государственной регистрации актов
гражданского состояния граждан Российской
Федерации, проживающих за пределами
территории Российской Федерации
Форма N 18
Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274
В отдел ЗАГСа _____________________________
от ________________________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу ________________
___________________________________________
документ, удостоверяющий личность _________
серия _________ N _____________
выдан _____________________________________
"__" _________________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении _______________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения "__" _____________________ ____ г.
Место рождения ____________________________________________________________
Родители: отец ____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
мать ____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Место государственной регистрации _____________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________
Документ необходим ____________________________________________________
"__" _________________ ____ г. ____________________________
подпись