zayavlenie-o-vydache-informatsii-iz-reestra-obyektov-sobstvennosti
Приложение 2
к Временному порядку
подготовки и выдачи информации из
реестра объектов собственности
города Москвы в жилищной сфере
В ДЕПАРТАМЕНТ Правительство Москвы
ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ И Департамент жилищной политики
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА и жилищного фонда города Москвы
ГОРОДА МОСКВЫ Принят пакет документов
вх. N _______________________
дата "__" ___________ 20__ г.
сотрудник ___________________
подпись _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ, ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ)
┌───────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ЗАЯВИТЕЛЬ │Полное │ │
│(ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО) │наименование ├────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ ├────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───────────────────┴───────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Индивидуальный номер налогоплательщика: │ │
├───────────────────┬───────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Юридический адрес: │Индекс: │Город: │
├───────────────────┴───────────────────────┼─────────────┬─────────────┬────────────┤
│Улица: │Дом: │Корп.: │Стр.: │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────┴─────────────┴────────────┤
│Основной государственный регистрационный N:│ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Дата и место государственной регистрации: │ │
├───────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Номер регистрационного свидетельства: │ │
├─────────────────────┬─────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Адрес фактического │Индекс: │Город: │
│местонахождения: │ │ │
├─────────────────────┴─────────────────────┼─────────────┬─────────────┬────────────┤
│Улица: │Дом: │Корп.: │Стр.: │
└───────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┘
ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО
┌────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Фамилия: │ │
├────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Имя: │ │
├────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Отчество: │ │
├────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дата рождения: │"___" _________ ____ г. │
├────────────────┴────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤
│Вид документа, удостоверяющего │ │
│личность: │ │
├───────────┬──────────┬──────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Серия: │ │Номер: │ │
├───────────┼──────────┴──────────┴──────────────────────────────────────────────────┤
│Кем │ │
│выдан: ├──────────────────────────────────────┬────────────┬────────────────────┤
│ │ │Дата выдачи:│ │
├───────────┴─────────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┼─────┬─────┬┴────────────────────┤
│Код подразделения: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────────────────────┤
│Проживающий │ │
│(зарегистрированный) ├──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│по адресу: │ │
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Контактный телефон: │ │
└─────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘
Прошу выдать:
(нужное отметить знаком V)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──┐
│Справку из Реестра СЖС по жилому помещению │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┤
│Справку из Реестра СЖС по многоквартирному дому │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──┘
расположенному по адресу: г. Москва
┌─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование │ │
│улицы │ │
├─────────────────┼───────┬──────────┬────────────┬────────────┬──────────┬──────────┤
│Владение: │Дом: │Корпус: │Строение: │Квартира: │Индекс: │Комната: │
└─────────────────┴───────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────┴──────────┘
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ.
Приложение:
Наименование документа
|
Кол-во
листов
|
1. Документ, подтверждающий оплату услуг по предоставлению информации из
Реестра СЖС
|
|
2. Копия свидетельства о внесении записи о юридическом лице в Единый
государственный реестр юридических лиц
|
|
3. Копия документа, подтверждающего назначение руководителя на должность
(при подаче заявления руководителем)
|
|
4. Копия документа, удостоверяющего личность руководителя (при подаче
заявления руководителем)
|
|
5. Копия доверенности (при подаче заявления доверенным лицом)
|
|
6. Копия документа, удостоверяющего личность доверенного лица
|
|
7. Копия судебного акта арбитражного суда (при обращении арбитражного
управляющего)
|
|
8. Копия документа, удостоверяющего личность арбитражного управляющего
|
|
9. Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц,
содержащая сведения о правопреемстве юридического лица (при обращении
правопреемника юридического лица)
|
|
10. Второй экземпляр данного заявления
|
|
┌──────────────────┬───────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Дата подачи: │"___" ___________ 200_ г. │Подпись: │
└──────────────────┴───────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
Подлинность подписи и личность гр. _____________________ проверены.
(фамилия, И.О.)
┌──────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────────────┐
│Дата: │"___" ___________ 200_ г. │Подпись: │Фамилия, И.О.: │
└──────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────────────┘
Запрашиваемую информацию из Реестра СЖС выдал:
_____________________ _________________ "__" ___________ 20__ г.
(фамилия, И.О.) (подпись)
Запрашиваемую информацию из Реестра СЖС получил:
_____________________ _________________ "__" ___________ 20__ г.
(фамилия, И.О.) (подпись)