Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 21.10.2009.

В _____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

г. ____________________________________________

от ___________________________________________,

проживающего по адресу: _______________________

______________________________________________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переводе нежилого помещения в жилое

Я, _______________________, являюсь собственником нежилого помещения, находящегося по адресу ______________________, право собственности на данное нежилое помещение подтверждается _______________________.

В связи с ______________________ и в соответствии с ч. 2 ст. 23 Жилищного кодекса РФ прошу осуществить перевод вышеуказанного нежилого помещения в жилое.

Обстоятельства, оговоренные ст. 22 Жилищного кодекса РФ, по которым перевод нежилого помещения в жилое невозможен, отсутствуют, а именно:

помещение отвечает требованиям, установленным Постановлением Правительства РФ от 28.01.2006 N 47 "Об утверждении положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции" (либо существует возможность обеспечить соответствие переводимого помещения требованиям, установленным Постановлением Правительства РФ от 28.01.2006 N 47 "Об утверждении положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции");

право собственности на переводимое помещение не обременено правами каких-либо лиц.

Приложения:

1. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии).

2. План переводимого помещения с его техническим описанием.

3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.

4. Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения) <*>.

5. Копии заявления и документов, обосновывающих требования заявителя для заинтересованного лица.

6. Доверенность представителя заявителя.

7. Квитанция об оплате госпошлины.

    "__"____________________ _____ г.                 _____________________

                                                       (подпись заявителя)

--------------------------------

<*> В соответствии с ч. 3 ст. 23 Жилищного кодекса РФ орган, осуществляющий перевод помещений, не вправе требовать представление других документов, кроме документов, установленных ч. 2 данной статьи и перечисленных в данном заявлении. Заявителю выдается расписка в получении документов с указанием их перечня и даты их получения органом, осуществляющим перевод помещений.