zayavka-o-vydache-razresheniya-na-provedenie-zemleustroitelnykh
Приложение
к Регламенту
подготовки разрешения на проведение
землеустроительных, земляных, строительных,
мелиоративных, хозяйственных и иных работ,
ранее приостановленных по письменному
предписанию Москомнаследия
Председателю Комитета
по культурному
наследию города Москвы
ЗАЯВКА
Прошу Вас выдать Разрешение на проведение землеустроительных,
земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ,
ранее приостановленных по письменному предписанию Москомнаследия,
объекта, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________
Необходимый комплект документов прилагаю:
N
п/п
|
Наименование документа,
представляемого заявителем
|
Реквизиты документа
(кем выдан, дата, номер)
|
Кол-во
листов
|
1
|
Копия предписания
Москомнаследия на
приостановление работ
землеустроительных, земляных,
строительных, мелиоративных
и иных работ
|
|
|
2
|
Оригинал акта проверки
по выполнению вышеуказанного
предписания
|
|
|
|
Общее количество листов
|
|
Наименование юридического или физического лица, индивидуального
предпринимателя:
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического или физического лица, индивидуального
предпринимателя:
__________________________________________________________________
Контактная информация (телефон, контактное лицо):
__________________________________________________________________
Заявитель:
__________________________________________________________________
(наименование должности, подпись, расшифровка подписи)
М.П.