zayavka-na-uchastie-v-auktsione-na-zaklyuchenie-dogovora-na-ustanovku
Приложение N 1
к Положению
о порядке выдачи разрешений
на установку рекламных конструкций
на территории городского округа Рошаль
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА НА УСТАНОВКУ
И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(заполняется претендентом (его полномочным представителем)
┌─┐ ┌─┐
Претендент - физическое лицо │ │ юридическое лицо │ │
└─┘ └─┘
Ф.И.О./наименование претендента
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Для физических лиц:
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
Серия ____________ N ______________, выдан "____" _____________ ________ г.
Кем выдан__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Серия ___________ N _____________, дата регистрации "___" __________ ___ г.
ИНН _______________________________________________________________________
Телефон ____________________________ Факс _________________________________
Для юридических лиц:
Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Серия _________ N __________, дата регистрации "____" ____________ _____ г.
Орган, осуществивший регистрацию __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН ________________________ КПП _________________ ОГРН ___________________
Место нахождения претендента: _____________________________________________
Телефон ____________________________ Факс _________________________________
Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:
расчетный (лицевой)
N _________________________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кор. счет N _________________________________ БИК _________________________
ИНН ____________________________________ КПП ________________________ банка
Представитель претендента (Ф.И.О. или наименование) _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Действует на основании доверенности от "____" _________ ____ г. N _________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического
лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического
лица представителя - юридического лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве задатка начальной
цены аукциона на заключение договора на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вносимая для участия в аукционе сумма денежных средств:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │ │ коп.
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________ (прописью)
Принимая решение об участии в аукционе, проводимом __________________ года,
обязуюсь:
1. Соблюдать условия аукциона, содержащиеся в извещении о проведении
аукциона, опубликованном в газете "Рошальский вестник" от ____ ____________
N ____
Со сведениями, изложенными в извещении о проведении аукциона, ознакомлен
и согласен.
Заявка составляется в двух экземплярах, один из которых остается у
организатора аукциона, другой - у претендента.
Приложения:
1. Нотариально заверенные копии учредительных документов, для физических
лиц - копия документа, удостоверяющего личность.
2. Сведения о доле Российской Федерации, субъекта Российской Федерации,
муниципального образования в уставном капитале юридического лица.
3. Платежный документ с отметкой банка об исполнении, подтверждающий
внесение задатка на счет продавца имущества.
4. Опись представленных документов в двух экземплярах.
Подпись претендента (его полномочного представителя)
подпись ______________________
М.П.
Дата "_____" __________ 200__ г.
Заявка принята организатором аукциона (его полномочным представителем)
"_____" __________ 200__ г. в _____ ч. ________ мин.
__________
М.П.