zayavka-na-poluchenie-subsidiy-iz-byudzheta
Приложение 1
к Положению о Комиссии
по отбору претендентов на
получение субсидий из бюджета
города Москвы в Восточном
административном округе города Москвы
ЗАЯВКА
Название проекта:
___________________________________________________________________________
Основные сведения об организации (объединении):
Полное название
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации, должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН и КПП организации
___________________________________________________________________________
Адрес: (почтовый индекс)
___________________________________________________________________________
Телефон ________________________________, факс ____________________________
Электронный адрес: ________________________________________________________
Банковские реквизиты организации (название банка, расчетный счет
организации в банке, корреспондентский счет банка, БИК банка):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные показатели проекта:
- социальная значимость и социальная ориентация проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- актуальность, инновационность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- описание "измеряемых" социальных результатов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- системность, соответствие программы основной деятельности организации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- наличие документов, подтверждающих опережающее начало выполнения проекта
за счет собственных или привлеченных средств
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- описание перспектив развития проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
СМЕТА
ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОЕКТА В РАМКАХ ОТБОРА
(руб.)
N
п/п
|
Назначение платежа
|
Организация-
получатель
|
Цена за единицу
(руб.)
|
Кол-во
|
Сумма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
ОБЩАЯ СМЕТА ФИНАНСИРОВАНИЯ ВСЕГО ПРОЕКТА
(руб.)
N
п/п
|
Этапы реализации
|
Сроки
|
Источники
финансирования
|
Форма оплаты
(нал./безнал.)
|
Сумма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
Дата заполнения заявки __________________________________
Подпись руководителя организации __________________________________
М.П.