Приложение 4а

к Постановлению

Правительства Москвы

от 6 апреля 1999 г. N 259

     ОПЕРАТОР СИСТЕМЫ "ГРУНТ"

              ЗАЯВКА N __________ от _______________

                    НА ЗАВОЗ ГРУНТА В Г. МОСКВЕ

     Заказчик ________________________________________________________

                            (полное название)

     Отв. исп. ________________________ тел. _________________________

                       ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАКАЗЧИКА

     Заказчик  при оплате перевозок грунта руководствуется Разрешением

на перевозку грунта,  выданным и погашенным Оператором системы "Грунт"

(ОСГ).

     Генподрядчик ____________________________________________________

                               (полное название)

     Отв. исп. _________________ тел. __________ факс ________________

        М.П.

     организации

        ГП

ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ГЕНПОДРЯДЧИКА

Работы по перевозке грунта в г. Москве осуществляются только при наличии Разрешения и Талонов на перевозку грунта, выдаваемых Оператором системы "Грунт" (руководствоваться следует Правилами работы с ОСГ).

Производитель земляных работ ____________________________________

Отв. исп. __________________________ тел. _______________________

ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

При работе руководствуется Правилами подготовки и производства земляных и строительных работ в г. Москве, утвержденными постановлением Правительства Москвы N 207 от 17.03.98, и Правилами работы с ОСГ.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ, НА КОТОРОМ ВЕДУТСЯ ЗЕМЛЯНЫЕ РАБОТЫ

     Округ _______________________ район (ТУ) ________________________

     Мк-рн _______________ улица _____________________________________

     Владение (дом) _____________ корпус (строение) __________________

     Разрешение ИГАСН _______________ N __________ "___"___________ г.

     Назначение объекта ______________________________________________

                                (ж/д, поликлиника, АТС и др.)

     Характер строительства __________________________________________

                            (новое стр-во, снос, реконструкция и т.д.)

     Наименование работ _________________ объем ______________________

                                                        (куб. м)

     При засыпке указывается вид работ _______________________________

              (засыпка пазух котлована, вертикальная планировка и др.)

     Сроки проведения земляных работ с "___"_________ г.

                                    по "___"_________ г.

     Примечание.

       Заявка принимается при наличии:

       1. Графика проведения земляных работ.

       2. ПОС, ППР.

       3. Схемы перемещения земляных масс.

       4. Сметы в части "Земляные работы".

     Исполнитель (Ф.И.О.)

     тел.