zayavka-v-departament-dorozhno-mostovogo
Изменения, внесенные в данную форму Постановлением Правительства Москвы от 31.08.2010 N 765-ПП, вступают в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Приложение 7
к Регламенту
подготовки Департаментом городского
строительства города Москвы запрашиваемых
заявителями документов
(в ред. Постановлений Правительства Москвы
от 24.03.2009 N 219-ПП,
от 31.08.2010 N 765-ПП)
В Департамент
дорожно-мостового
и инженерного строительства
города Москвы
ЗАЯВКА
ОТ "___" ______ ___ Г. N __________
НА ОФОРМЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ОТХОДОВ
СТРОИТЕЛЬСТВА И СНОСА
ПРИ ОТСУТСТВИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА ПРОЦЕССА
ОБРАЩЕНИЯ С ОСС ПО СТРОИТЕЛЬНЫМ РАБОТАМ НА ОБЪЕКТАХ
РЕКОНСТРУКЦИИ И СНОСА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОБЪЕКТОВ ИНЖЕНЕРИИ)
Прошу оформить в установленном порядке разрешение на перемещение отходов строительства и сноса.
Наименование ______________________________________
организации-заявителя ______________________________________
Заказчик строительства ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Назначение объекта ______________________________________
(жилой дом, школа, ______________________________________
путепровод и т.п.)
и характер строительства ______________________________________
(новое, снос,
реконструкция и т.п.)
Адрес объекта ______________________________________
(округ, район, мкр., ул., ______________________________________
вл. (дом), корп. (стр.)
Предполагаемый объем ______________________________________
строительных ______________________________________
отходов (общий), т
Плечо перевозки (по смете), ______________________________________
км
Отправитель отходов ______________________________________
Транспортная организация- ______________________________________
перевозчик ______________________________________
Объект размещения отходов ______________________________________
Получатель отходов ______________________________________
Сроки проведения
работ по графику с "__" _____ __ г. по "___" ____ __ г.
производства работ
Прилагаемые документы:
1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера ОАТИ.
2. Ведомости объемов работ (локальные сметы) или их копии, заверенные заявителем.
3. График производства работ.
4. Проект организации строительства или копия, заверенная заявителем (при реконструкции).
5. Поэтажные планы (технические паспорта) или копии, заверенные заявителем.
6. Копия договора с транспортной организацией, заверенная заявителем, от _______ N _________.
7. Копия лицензии на обращение с опасными отходами транспортной организации, заверенная транспортной организацией.
8. Заключение по санитарно-эпидемиологическому и экологическому обследованию ОСС и заверенная заявителем копия.
9. Копия договора с отходополучателем(ми), заверенная заявителем, от ______ N ____________ <*>.
10. Копия лицензии отходополучателя, заверенная отходополучателем.
11. Свободные лимиты отходополучателя <*>.
12. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем (договор между инвестором и заказчиком/между заказчиком и генподрядчиком/между генеральным подрядчиком и субподрядчиком).
13. Паспорт опасного отхода или лабораторное заключение об отнесении отхода к 5 классу опасности для окружающей среды.
--------------------------------
<*> При отсутствии договора с отходополучателем технический исполнитель обязан указать в разрешении место переработки и (или) захоронения исходя из наличия свободных лимитов и оптимизации транспортировки и экономии средств на указанные цели.
____________________________ ______________________ М.П.
(наименование должности (подпись,
руководителя организации) расшифровка подписи)
____________________________
(наименование организации)
ПРИНЯТО:
Ответственное лицо заявителя: ___________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи отв. лица технич.
исполнителя)
Телефон: ___________________ ___________________________________
(дата)
Разрешение на перемещение отходов строительства и сноса для
переработки (захоронения) выдано _________________________________
Регистрационный N ______________ от "___" ____________ 200___ года
Отказано в оформлении разрешения по следующим основаниям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Возвращены документы:
1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера ОАТИ.
2. Ведомости объемов работ (локальные сметы) или их копии, заверенные заявителем.
3. График производства работ.
4. Проект организации строительства или копия, заверенная заявителем (при реконструкции).
5. Поэтажные планы (технические паспорта) или копии, заверенные заявителем.
6. Заключение по санитарно-эпидемиологическому и экологическому обследованию ОСС.
7. Свободные лимиты отходополучателя.
8. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем (договор между инвестором и заказчиком/между заказчиком и генподрядчиком/между генеральным подрядчиком и субподрядчиком).
Обязательства заказчика:
Заказчик оплачивает перемещение ОСС при наличии закрытого разрешения на перемещение отходов строительства и сноса на переработку и (или) на перемещение отходов строительства и сноса для захоронения.
Обязательства генерального подрядчика (субподрядчика):
Перемещение отходов строительства и сноса осуществляется только при наличии разрешения на перемещение отходов строительства и сноса на переработку и (или) на перемещение отходов строительства и сноса для захоронения в соответствии с Правилами подготовки и производства земляных работ, обустройства и содержания строительных площадок в городе Москве, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 07.12.2004 N 857-ПП.
ПОЛУЧЕНО:
_________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи отв. лица заявителя)
_________________________________
(дата)