zayavka-v-departament-dorozhno-mostovogo
Изменения, внесенные в данную форму Постановлением Правительства Москвы от 31.08.2010 N 765-ПП, вступают в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Приложение 2
к Регламенту
подготовки Департаментом городского
строительства города Москвы запрашиваемых
заявителями документов
(в ред. Постановлений Правительства Москвы
от 24.03.2009 N 219-ПП,
от 31.08.2010 N 765-ПП)
В Департамент
дорожно-мостового
и инженерного строительства
города Москвы
ЗАЯВКА
ОТ "___" _______ ___ Г. N __________
НА ЗАВОЗ ГРУНТА
Заказчик строительства ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Генеральный подрядчик ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Назначение объекта ______________________________________
(жилой дом, школа, ______________________________________
путепровод и т.п.)
и характер строительства ______________________________________
(новое, снос,
реконструкция и т.п.)
Адрес объекта ______________________________________
(округ, район, мкр., ул., ______________________________________
вл. (дом), корп. (стр.)
Наименование работ ______________________________________
Требуемый объем ______________________________________
завозимого грунта, куб. м
Плечо перевозки (по смете), ______________________________________
км
Категория грунта ______________________________________
Сроки завоза грунта с "__" ____ ___ г. по "__" ____ ___ г.
Прилагаемые документы:
1. Основание (ордер ОАТИ на производство работ, лимиты, распорядительные документы и т.п.).
2. Копия разрешения на строительство.
3. Проектная документация.
4. График производства работ.
____________________________ ______________________ М.П.
(наименование должности (подпись,
руководителя организации) расшифровка подписи)
____________________________
(наименование организации)
ПРИНЯТО:
Контактное лицо
получателя грунта: ___________________________________
(должн., подпись, расшифровка подп.
отв. лица технич. исполнителя)
Телефон: ___________________ ___________________________________
(дата)