zayavka-v-departament-dorozhno-mostovogo
Изменения, внесенные в данную форму Постановлением Правительства Москвы от 31.08.2010 N 765-ПП, вступают в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Приложение 1
к Регламенту
подготовки Департаментом городского
строительства города Москвы запрашиваемых
заявителями документов
(в ред. Постановлений Правительства Москвы
от 24.03.2009 N 219-ПП,
от 31.08.2010 N 765-ПП)
В Департамент
дорожно-мостового
и инженерного строительства
города Москвы
ЗАЯВКА
ОТ "___" _______ ___ Г. N _____
НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУНТА
Прошу оформить в установленном порядке разрешение на перевозку
грунта.
Наименование ______________________________________
организации-заявителя
Заказчик строительства ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Генеральный подрядчик ______________________________________
(полное название,
контактный телефон, ИНН)
Назначение объекта ______________________________________
(жилой дом, школа,
путепровод и т.п.)
и характер строительства ______________________________________
(новое, снос,
реконструкция и т.п.)
Адрес объекта ______________________________________
(округ, район, мкр., ул.,
вл. (дом), корп. (стр.)
Наименование работ ______________________________________
Предполагаемый объем
вывозимого грунта, куб. м ______________________________________
Плечо перевозки ______________________________________
(по смете), км
Отправитель грунта ______________________________________
Транспортная организация- ______________________________________
перевозчик
Сроки проведения
земляных работ по графику
производства работ с "__" ____ ___ г. по "__" ____ ___ г.
Прилагаемые документы:
1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера в ОАТИ.
2. Разрешение на строительство.
3. График производства работ.
4. Копия договора с транспортной организацией, заверенная заявителем, от ____ N ______.
5. Заключение по санитарно-экологическому обследованию грунта: радиационное, токсико-химическое, бактериологическое и заверенная заявителем копия.
6. Техническое заключение (характеристика и вертикальный разрез грунта).
7. Проект производства работ.
8. Ситуационный план.
9. Локальная смета по земляным работам и ведомость объемов земляных масс из проекта организации строительства.
10. Смета по вертикальной планировке.
11. Копия договора с организацией, получателем грунта, от ____ N _____ <*>.
12. Копия лицензии отходополучателя, заверенная отходополучателем, при размещении грунта на полигонах, рекультивируемых карьерах и санкционированных свалках <**>.
13. Свободные лимиты отходополучателя <**>.
14. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем (договор между инвестором и заказчиком/между заказчиком и генподрядчиком/между генеральным подрядчиком и субподрядчиком).
--------------------------------
<*> При отсутствии договора с отходополучателем технический исполнитель обязан указать в разрешении место вывоза грунта исходя из потребности в грунтах на других строительных объектах или наличия свободных лимитов с учетом оптимизации маршрутов транспортировки.
<**> Сведения и документы предоставляются при необходимости утилизации (захоронения) грунта в случае невозможности его использования на других объектах, в том числе строительных, в городе Москве.
____________________________ ______________________ М.П.
(наименование должности (подпись,
руководителя организации) расшифровка подписи)
____________________________
(наименование организации)
ПРИНЯТО:
Ответственное лицо заявителя: ___________________________________
(должн., подп., расшифровка подп.
отв. лица технич. исполнителя)
Телефон: ___________________ ___________________________________
(дата)
Разрешение на перевозку грунта выдано ____________________________
__________________________________________________________________
Регистрационный N ______________ от "___" ____________ 200___ года
Отказано в оформлении разрешения по следующим основаниям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Возвращены документы:
1. Копия ордера ОАТИ на производство работ или заявка на получение ордера в ОАТИ.
2. График производства работ (в куб. м).
3. Заключение по санитарно-экологическому обследованию грунта: радиационное, токсико-химическое, бактериологическое.
5. Техническое заключение (характеристика и вертикальный разрез грунта).
6. Проект производства работ.
7. Ситуационный план.
8. Локальная смета по земляным работам и ведомость объемов земляных масс из проекта организации строительства.
9. Смета по вертикальной планировке.
10. Свободные лимиты отходополучателя.
11. Копия документа, подтверждающего полномочия заявителя, заверенная заявителем.
Обязательства заказчика:
Заказчик оплачивает вывоз грунта при наличии закрытого Департаментом градостроительной политики, развития и реконструкции города Москвы разрешения на перевозку грунта.
Обязательства генерального подрядчика и субподрядчика, осуществляющего производство земляных работ:
Перемещение грунта осуществляется только при наличии разрешения на перевозку в соответствии с Правилами подготовки и производства земляных работ, обустройства и содержания строительных площадок в городе Москве, утвержденными постановлением Правительства Москвы от 07.12.2004 N 857-ПП.
ПОЛУЧЕНО:
_________________________________
(должность, подпись, расшифровка
подписи отв. лица заявителя)
_________________________________
(дата)