|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Государственный комитет Российской Федерации по статистике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма КПЛ утверждена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Постановлением Госкомстата России от 28 мая 2002 г. N 127 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Где составлен: |
|
|
N
переписного участка |
N
инструкторского участка |
N
счетного участка |
N
помещения в пределах счетного участка |
|
Конфиденциально (Гарантируется получателем информации) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Субъект Российской Федерации |
|
|
| Населенный пункт (город, пгт, поселок, село, деревня и т.д.) |
|
|
| Район (в том числе внутригородской) |
|
|
| Сельская (городская, поселковая) администрация |
|
|
| Проспект, улица, переулок и др. |
|
|
| N дома или фамилия и инициалы домовладельца |
|
N квартиры |
|
|
| Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Данное лицо находилось в этом помещении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| на момент счета населения? |
|
|
|
|
|
|
да |
|
1 |
|
|
нет |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя, отчество) |
|
| должен(на) быть включен(а) в Список А формы С "Список лиц" и в форму К или Д по адресу: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Субъект Российской Федерации |
|
|
| Населенный пункт (город, пгт, поселок, село, деревня и т.д.) |
|
|
| Район (в том числе внутригородской) |
|
|
| Сельская (городская, поселковая) администрация |
|
|
| Проспект, улица, переулок и др. |
|
|
| N дома или фамилия и инициалы домовладельца |
|
N квартиры |
|
|
| Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(заполните сведения об опрашиваемом на оборотной стороне) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметка о проверке по указанному адресу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при составлении контрольного переписного листа не заполняется) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N переписного участка |
|
|
|
Данное лицо: (нужное заполнить и подчеркнуть) |
|
|
|
а) |
найдено в Списке А формы С N помещения в пределах счетного |
|
|
|
|
участка |
|
|
|
|
|
и в форме К или Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N инструкторского участка |
|
|
б) |
не найдено в Списке А формы С, но после проверки внесено |
|
|
|
|
|
в Список А формы С N помещения в пределах счетного |
|
|
|
|
|
|
|
участка |
|
|
|
|
|
и в форму К или Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N счетного участка |
|
|
в) |
другие случаи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(укажите) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата проверки |
|
Подпись проверявшего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|