vypiska-iz-elektronnogo-zhurnala-registratsii
Приложение
к Регламенту
предоставления государственных услуг,
связанных с выдачей запрашиваемых
документов по принципу "одного окна",
управой Нижегородского района города Москвы
Управа Нижегородского района
Служба "одного окна"
Адрес, телефон, адрес электронной почты службы
ВЫПИСКА
ИЗ ЭЛЕКТРОННОГО ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ И КОНТРОЛЯ ОБРАЩЕНИЙ
ЗАЯВИТЕЛЕЙ В СЛУЖБУ "ОДНОГО ОКНА"
Регистрационный Дата Время
номер
Заявитель:
Адрес, контактные телефоны, адрес электронной почты:
Наименование запрашиваемого документа/кол-во экземпляров:
Перечень представленных заявителем документов:
Ваш документ будет готов к выдаче: "__" ___________ 200__ г.
Принял: _________________________________________________ ______________
(должность, фамилия, инициалы сотрудника, (подпись)
принявшего документы)
Подпись заявителя, подтверждающая сдачу представленных документов в службу
"одного окна" ___________________________, дата "__" _____________ 200__ г.
___________________________________________________________________________
Документы направлены на исполнение:
"__" _____________ 200__ г.
Исполнитель: ______________ Подпись исполнителя: __________________________
Документы возвращены в службу "одного окна": "__" _____________ 200__ г.
Подпись сотрудника службы "одного окна": __________________________________
(должность, фамилия, инициалы
сотрудника)
___________________________________________________________________________
Выдал: ______________________________________________________ _____________
(должность, фамилия, инициалы сотрудника службы (подпись)
"одного окна")
Запрашиваемый документ получен: _______________ N ___ от "__" ____ 200__ г.
(вид документа)
____________________ Дата "__" _____________ 200__ г.
(подпись заявителя)