Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 16.02.2009.

                    __________________________________

                      (полное фирменное наименование,

                       место нахождения предприятия)

                                                               Приложение 1

                                                 к Положению о премировании

                                                     работников предприятия

"СОГЛАСОВАНО"                                                   "УТВЕРЖДАЮ"

Представитель работников                                       Руководитель

(профсоюзный орган)                                    ____________________

_____________________                                  ____________________

_____________________                                  ____________________

"___"_________ ____ г.                                 "___"________ ___ г.

                   Дополнительные условия премирования и

                  дополнительные показатели премирования

    Дополнительные условия премирования:

    1. Руководитель предприятия: ________________________________________.

    2. Заместитель руководителя предприятия по ___________________________:

__________________________________________________________________________.

    Заместитель руководителя предприятия по ______________________________:

__________________________________________________________________________.

    3. Начальники структурных подразделений:

    - начальник отдела ________________: _________________________________.

    - начальник службы ________________: _________________________________.

    - начальник управления ____________: _________________________________.

    4. Сотрудники

    - _______________________: ___________________________________________.

    - _______________________: ___________________________________________.

    Дополнительные показатели премирования:

    5. Руководитель предприятия: _________________________________________.

    6. Заместитель руководителя предприятия по ____________________________

__________________________________________________________________________.

    Заместитель руководителя предприятия по _______________________________

__________________________________________________________________________.

    7. Начальники структурных подразделений

    - начальник отдела ________________: _________________________________.

    - начальник службы ________________: _________________________________.

    - начальник управления ____________: _________________________________.

    8. Сотрудники

    - _______________________: ___________________________________________.

    - _______________________: ___________________________________________.

    Начальник отдела оплаты труда

    и заработной платы:                    ________________/_______________

    Руководители структурных

    подразделений:                         ________________/_______________

                                           ________________/_______________

    Согласовано: юридическая служба

    ____________________________           ________________/_______________

Прошить и скрепить подписью уполномоченного лица с расшифровкой, указанием должности, печатью предприятия.