Акт отбора образцов химической продукции (рекомендуемая форма)

Приложение No. 2 к Правилам проведения сертификации химической продукции (рекомендуемое)

АКТ
ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

Наименование изготовителя (заявителя) ________________________________
______________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов ______
______________________________________________________________________

Наименование вида продукции __________________________________________
Единица измерений ____________________________________________________
Размер партии ________________________________________________________
Результат наружного осмотра партии ___________________________________
(состояние упаковки,
маркировки)

по идентификации продукции ___________________________________________
Дата выработки _______________________________________________________
Образец отобран в соответствии с ГОСТ ________________________________
Количество отобранных образцов _______________________________________
(масса, упаковочные единицы)

для испытаний ___________________________________________________
для контрольных образцов ________________________________________
Цель отбора: испытание продукции по  показателям   безопасности  в
соответствии с требованиями ГОСТ, СанПиН и т.п. ______________________
______________________________________________________________________
Место и дата отбора образцов _________________________________________

Подписи:

От изготовителя (заказчика) ___________________   ________________
(подпись)             (Ф.И.О.)

От лаборатории или органа
по сертификации             ___________________   ________________
(подпись)             (Ф.И.О.)

___________________   ________________
(подпись)             (Ф.И.О.)

___________________   ________________
(подпись)             (Ф.И.О.)



Источник - Постановление Госстандарта России от 03.12.1999 № 61 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)