svedeniya-o-provedenii-sotsialno-gigienicheskogo-monitoringa
Приложение N 11
Утверждена
Приказом Роспотребнадзора
от 28 апреля 2006 г. N 115
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ│
│ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│
│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также │
│ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│"Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────┐
│СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА│
│ за ____ год │
└──────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┬─────────────┐ ┌─────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │ │Форма N 10-06│
│ │представления│ └─────────────┘
├────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"│20 января │ Утверждена Приказом
│в субъекту Российской Федерации: │ │ Роспотребнадзора
│- управлению Роспотребнадзора по │ │ от 28.04.2006 N 115
│субъекту Российской Федерации, по │ │
│железнодорожному транспорту │ │ ┌───────┐
│управления Роспотребнадзора по │25 января │ │Годовая│
│субъектам Российской Федерации, по │ │ └───────┘
│железнодорожному траснпорту: │ │
│- ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора │ │
│ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: │15 апреля │
│- Роспотребнадзору │ │
└────────────────────────────────────┴─────────────┘
Наименование отчитывающейся организации ________________________________
________________________________________________________________________
|
Почтовый адрес _________________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код
|
отчиты-
вающейся
органи-
зации по
ОКПО
|
вида
деятель-
ности
по ОКВЭД
|
террито-
рии по
ОКАТО
|
министерства
(ведомства),
органа
управления
по ОКОГУ
|
организа-
ционно-
правовой
формы по
ОКОПФ
|
формы
собст-
венности
по ОКФС
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 1. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ
И ОРГАНИЗАЦИОННО-РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВЕДЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N строки
|
Количество, ед.
|
1
|
2
|
3
|
Региональные законодательные акты и
организационно-распорядительные документы, всего
|
01
|
|
Программы, всего
|
02
|
|
Таблица 2. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРГАНОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
С ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ПО ВОПРОСАМ
ВЕДЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N строки
|
Количество, ед.
|
1
|
2
|
3
|
С органами Федеральной службы государственной
статистики
|
01
|
|
С учреждениями медицинской статистики
(республиканских, краевых, областных органов
здравоохранения)
|
02
|
|
С учреждениями Федерального медико-
биологического агентства
|
03
|
|
С учреждениями Федеральной службы по
гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды
|
04
|
|
С учреждениями Федеральной службы по
ветеринарному и фитосанитарному надзору
|
05
|
|
С учреждениями Федеральной службы по труду и
занятости
|
06
|
|
Со структурными подразделениями Министерства
внутренних дел Российской Федерации
|
07
|
|
Со структурными подразделениями Министерства
обороны Российской Федерации
|
08
|
|
Со структурными подразделениями Федеральной
службы исполнения наказаний
|
09
|
|
Со структурными подразделениями Федеральной
службы безопасности Российской Федерации
|
10
|
|
Со структурными подразделениями Федеральной
службы Российской Федерации по контролю за
оборотом наркотиков
|
11
|
|
Со структурными подразделениями Управления
делами Президента Российской Федерации
|
12
|
|
С организациями, в том числе аккредитованными
лабораториями всех ведомств, осуществляющими
контроль радиационной обстановки
|
13
|
|
Таблица 3. СТРУКТУРНОЕ ПОСТРОЕНИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(3000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N
строки
|
Количество, ед.
|
в управлении
Роспотребнадзора
по субъекту
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
в ФГУЗ "Центр
гигиены и
эпидемиологии" в
субъекте
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Специализированные структурные
подразделения по ведению СГМ,
всего
|
01
|
|
|
из них (из строки 01):
самостоятельные
|
02
|
|
|
в составе другого подразделения
|
03
|
|
|
Таблица 4. КАДРЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(4000) Код по ОКЕИ: человек - 742
|
N
строки
|
Количество, ед.
|
в управлении
Роспотребнадзора
по субъекту
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
в ФГУЗ "Центр
гигиены и
эпидемиологии" в
субъекте
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Специалисты с высшим медицинским
образованием, всего
|
01
|
|
|
в том числе (из строки 01):
имеют сертификат специалиста
|
02
|
|
|
прошли послевузовскую подготов-
ку по темам, связанным с СГМ
|
03
|
|
|
прошли послевузовскую подготов-
ку по темам, связанным с оцен-
кой риска для здоровья населе-
ния
|
04
|
|
|
Специалисты с высшим немедицинс-
ким образованием, всего
|
05
|
|
|
в том числе (из строки 05):
имеют сертификат специалиста
|
06
|
|
|
прошли повышение квалификации
|
07
|
|
|
Специалисты со средним
специальным образованием, всего
|
08
|
|
|
в том числе (из строки 08):
имеют сертификат специалиста
|
09
|
|
|
прошли повышение квалификации
|
10
|
|
|
Таблица 5. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(5000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N
строки
|
Количество, ед.
|
в управлении
Роспотребнадзора
по субъекту
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
в ФГУЗ "Центр
гигиены и
эпидемиологии" в
субъекте
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Количество вычислительных сетей,
всего
|
01
|
|
|
в том числе (из строки 01):
локальной одноранговой
|
02
|
|
|
локальной серверной
|
03
|
|
|
с выходом в Internet
|
04
|
|
|
Количество серверов, всего
|
05
|
|
|
в том числе для подразделения
СГМ
|
06
|
|
|
Количество персональных
компьютеров, всего
|
07
|
|
|
в том числе в подразделении СГМ
|
08
|
|
|
Технические устройства для
хранения и защиты информации,
всего
|
09
|
|
|
в том числе (из строки 09):
накопитель на магнитной ленте
|
10
|
|
|
CD-RW
|
11
|
|
|
DVD-RW
|
12
|
|
|
DVD-ROM
|
13
|
|
|
НГМД
|
14
|
|
|
UPS
|
15
|
|
|
другое
|
16
|
|
|
Периферийные устройства, всего
|
17
|
|
|
из них (из строки 18):
принтеры
|
18
|
|
|
в том числе (из строки 19):
лазерные
|
19
|
|
|
струйные
|
20
|
|
|
сканеры
|
21
|
|
|
WEB-камеры
|
22
|
|
|
другое
|
23
|
|
|
Модемы
|
24
|
|
|
Таблица 6. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
(6000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N
строки
|
Управление
Роспотребнадзора
по субъекту
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
в ФГУЗ "Центр
гигиены и
эпидемиологии" в
субъекте
Российской
Федерации, по
железнодорожному
транспорту
|
Всего
|
из них ли-
цензиро-
ванных
|
Всего
|
из них ли-
цензиро-
ванных
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Операционные системы
|
01
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 01):
DOS
|
02
|
|
|
|
|
Windows 3.0 - 3.11
|
03
|
|
|
|
|
Windows 95
|
04
|
|
|
|
|
Windows 98
|
05
|
|
|
|
|
Windows NT Server 3.5 - 4.0
|
06
|
|
|
|
|
Windows NT Workstation 3.5 -
4.0
|
07
|
|
|
|
|
Windows ME
|
08
|
|
|
|
|
Windows 2000 Professional
|
09
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
Windows 2000 Server
|
11
|
|
|
|
|
Windows 2000 Advanced Server
Windows XP
|
12
|
|
|
|
|
Linux
|
13
|
|
|
|
|
Solaris
|
14
|
|
|
|
|
FreeBSD
|
15
|
|
|
|
|
прочие операционные системы*
|
16
|
|
|
|
|
Офисные приложения, всего
|
17
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 17):
Лексикон
|
18
|
|
|
|
|
MS Office 95
|
19
|
|
|
|
|
MS Office 97
|
20
|
|
|
|
|
MS Office 2000
|
21
|
|
|
|
|
MS Office XP (2002)
|
22
|
|
|
|
|
прочие офисные приложения*
|
23
|
|
|
|
|
СУБД, всего
|
24
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 24):
Foxpro
|
25
|
|
|
|
|
Paradox
|
26
|
|
|
|
|
Access
|
27
|
|
|
|
|
Sybase
|
28
|
|
|
|
|
Interbase 5.0
|
29
|
|
|
|
|
Interbase 5.5
|
30
|
|
|
|
|
Interbase 6.0
|
31
|
|
|
|
|
Oracle 7
|
32
|
|
|
|
|
Oracle 8
|
33
|
|
|
|
|
Oracle 8i
|
34
|
|
|
|
|
Oracle 9
|
35
|
|
|
|
|
Oracle 9i
|
36
|
|
|
|
|
MS SQL 6.5
|
37
|
|
|
|
|
MS SQL 7.0
|
38
|
|
|
|
|
MS SQL 8.0 (2000)
|
39
|
|
|
|
|
прочие СУБД*
|
40
|
|
|
|
|
Архиваторы, всего
|
41
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 41):
Ace
|
42
|
|
|
|
|
Arj
|
43
|
|
|
|
|
Cab
|
44
|
|
|
|
|
Gzip
|
45
|
|
|
|
|
Jar
|
46
|
|
|
|
|
Rar
|
47
|
|
|
|
|
Tar
|
48
|
|
|
|
|
Zip
|
49
|
|
|
|
|
WinRar
|
50
|
|
|
|
|
WinZip
|
51
|
|
|
|
|
прочие архиваторы*
|
52
|
|
|
|
|
Антивирусные программы, всего
|
53
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 53):
Антивирус Касперского
|
54
|
|
|
|
|
DrWeb
|
55
|
|
|
|
|
McAfee
|
56
|
|
|
|
|
Norton AntiVirus
|
57
|
|
|
|
|
прочие антивирусные программы*
|
58
|
|
|
|
|
Интернет-броузеры, всего
|
59
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 59):
Internet Explorer 3
|
60
|
|
|
|
|
Internet Explorer 4
|
61
|
|
|
|
|
Internet Explorer 5
|
62
|
|
|
|
|
Internet Explorer 6
|
63
|
|
|
|
|
Netscape Communicator
|
64
|
|
|
|
|
прочие интернет-броузеры*
|
65
|
|
|
|
|
Графические и издательские
пакеты, всего
|
66
|
|
|
|
|
в том числе (из строки 66):
Photoshop
|
67
|
|
|
|
|
CorelDraw
|
68
|
|
|
|
|
PageMaker
|
69
|
|
|
|
|
прочие графические и
издательские пакеты
|
70
|
|
|
|
|
Статистические программы, всего
|
71
|
|
|
|
|
Таблица 7. КОЛИЧЕСТВО БАЗ ДАННЫХ СГМ В СУБЪЕКТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(7000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N строки
|
Количество, ед.
|
1
|
2
|
3
|
Количество ведущихся баз данных СГМ, всего
|
01
|
|
из них (из строки 01):
персонифицированные базы данных, всего
|
02
|
|
в том числе (из строки 02):
врожденных пороков развития
|
03
|
|
йоддефицитных состояний
|
04
|
|
физического развития детей и подростков
|
05
|
|
репродуктивного здоровья
|
06
|
|
онкопатологии
|
07
|
|
сердечно-сосудистой патологии
|
08
|
|
обращаемости за скорой медицинской помощью
|
09
|
|
донозологических показателей
|
10
|
|
инфекционной заболеваемости
|
11
|
|
других показателей здоровья
|
12
|
|
базы данных по факторам среды обитания, всего
|
13
|
|
в том числе (из строки 13):
атмосферный воздух селитебных территорий
|
14
|
|
атмосферный воздух рабочей зоны
|
15
|
|
вода питьевая
|
16
|
|
вода зон рекреаций, бассейнов
|
17
|
|
метеофакторы
|
18
|
|
почва селитебных территорий
|
19
|
|
шумовое загрязнение селитебных территорий
|
20
|
|
безопасность пищевых продуктов
|
21
|
|
показатели радиационной безопасности
|
22
|
|
другие
|
23
|
|
Таблица 8. КОЛИЧЕСТВО ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОЦЕНКЕ РИСКА
ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(8000) Код по ОКЕИ: единица - 642
|
N
строки
|
Количество,
ед.
|
1
|
2
|
3
|
Количество работ, проводимых по оценке риска для
здоровья населения, за отчетный период, всего
|
01
|
|
в том числе (из строки 01):
аккредитованными органами по оценке риска для
здоровья населения
|
02
|
|
завершено в отчетном периоде
|
03
|
|
аккредитованными органами по оценке риска для
здоровья населения
|
04
|
|
Количество принятых управленческих решений, всего
|
05
|
|
в том числе по результату работ, выполненных
аккредитованными органами по оценке риска для
здоровья населения
|
06
|
|
Руководитель органа,
организации __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы __________________ _______________ _______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "__" ________________ 20__ года
(номер контактного (дата составления документа)
телефона)