spisok-lits
Форма С
Утверждена
Приказом Росстата
от 31 декабря 2009 г. N 332
СПИСОК ЛИЦ
Эмблема ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ С1 ┌─┐┌─┐┌─┐
Всероссийской │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │
переписи └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘
населения N пере- N инструк- N счетного N помещения в
2010 года писного торского участка пределах счетного
участка участка участка
Адрес помещения
Район
|
|
N дома (и N корпуса,
если он есть) или
Ф.И.О. домовладельца
(если нет номера
дома)
|
|
Город, внутригород-
ской район, пгт
|
|
N квартиры
|
|
Сельский населенный
пункт, сельская
администрация
|
|
Наименование
институциональной
организации,
учреждения
|
|
Название улицы,
проспекта, площади,
переулка, проезда и
т.д.
|
|
Список лиц, подлежащих Всероссийской переписи населения 2010 года
Таблица 1. Список лиц, постоянно (обычно) проживающих в этом помещении
N п/п
домохозяйства в
пределах
помещения
|
N п/п лица в
пределах
домохозяйства
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Примечание
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Конфиденциально (гарантируется получателем информации)
С2
Продолжение таблицы 1
N п/п
домохозяйства в
пределах
помещения
|
N п/п лица в
пределах
домохозяйства
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Примечание
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2. Список лиц, временно находившихся в этом помещении на дату
переписи населения и постоянно проживающих в другом месте
┌────┬──────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────┐
│ N │Фамилия, имя, отчество│ Место постоянного (обычного) │Проживает за│
│лица│ (полностью) │ жительства, срок пребывания в │ рубежом │
│ │ │ этом помещении │ │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │┌─┐ │
│ │ │ │└─┘ │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │┌─┐ │
│ │ │ │└─┘ │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │┌─┐ │
│ │ │ │└─┘ │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │┌─┐ │
│ │ │ │└─┘ │
├────┼──────────────────────┼────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │┌─┐ │
│ │ │ │└─┘ │
└────┴──────────────────────┴────────────────────────────────┴────────────┘
Конфиденциально (гарантируется получателем информации)