Акт проверки соблюдения нормативных требований при эксплуатации огнезащищенных объектов (конструкций, материалов, изделий и др.) (рекомендуемая форма)

Приложение 5 к Порядку МЧС РФ от 27.01.2010

(рекомендуемое)

АКТ
проверки соблюдения нормативных требований
при эксплуатации огнезащищенных объектов
(конструкций, материалов, изделий и др.)

Место проведения проверки _________________________________________________
(наименование, адрес)
Основание для проверки ____________________________________________________
Дата проведения ___________________________________________________________
Предприятие, выполнившее огнезащиту _______________________________________
(наименование, адрес, номер
___________________________________________________________________________
и срок действия лицензии)
Вид защищенных объектов (конструкций, материалов, изделий и др.) __________
___________________________________________________________________________
(наименование, месторасположение, наименование материала,
из которого они изготовлены)
Примененные средства огнезащиты ___________________________________________
(наименование, обозначение ТУ,
___________________________________________________________________________
номер и срок действия сертификата)
Требования к огнезащите для обеспечения  пожарной  безопасности (требования
проектной документации) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка  качества  огнезащитной   обработки   на   соответствие  нормативным
требованиям _______________________________________________________________
(контроль состояния огнезащитного покрытия,
___________________________________________________________________________
толщины нанесенного слоя, огнезащитной обработки по результатам
испытаний отобранных образцов)
Условия эксплуатации покрытий и их соответствие нормативным требованиям ___
___________________________________________________________________________
Срок эксплуатации покрытий и его соответствие нормативным требованиям _____
___________________________________________________________________________
Выводы и предложения: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Акт составлен на _________ листах в ______________ экземплярах и  направлен
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Члены комиссии: ______________  ___________________________________________
(подпись)                 (должность, Ф.И.О.)

1.
2.
3.



Источник - Порядок МЧС России от 27.01.2010