Приложение 3

к Приказу руководителя

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 18 сентября 2008 г. N 705

Реквизиты медицинского                             Наименование организации

учреждения, проводящего                          (учреждения, предприятия),

психиатрическое освидетельствование                   направившей работника

                                 СООБЩЕНИЕ

           ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПСИХИАТРИЧЕСКОМУ

                      ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ РАБОТНИКОВ

Настоящим уведомляем, _____________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

                              (год рождения)

___________________________________________________________________________

                            (адрес регистрации)

прошел    освидетельствование    врачебной    психиатрической    комиссией.

Решение    врачебной    комиссии    по    обязательному    психиатрическому

освидетельствованию принято ___________________

                                   (дата)

Решение    врачебной    комиссии    по    обязательному    психиатрическому

освидетельствованию выдано работнику ___________________

                                            (дата)

                       Председатель комиссии ______________________________

                                                  (подпись)    (Ф.И.О.)

Печать учреждения