reshenie-vrachebnoy-psikhiatricheskoy-komissii
Приложение 2
к Приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 18 сентября 2008 г. N 705
Штамп медицинского
учреждения
РЕШЕНИЕ
ВРАЧЕБНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
Выдано ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________ года рождения, зарегистрированному(ой)
по адресу: _______________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
прошедшему(ей) психиатрическое освидетельствование ________________________
(дата)
в _________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
В соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской
Федерации от 28.04.93 N 377 с дополнениями и изменениями, утвержденными
постановлениями Правительства РФ от 23.05.1998 N 486, от 31.07.1998 N 866,
от 21.07.2000 N 546, постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695,
приказом Минздравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 по результатам
психиатрического освидетельствования:
Отсутствуют (имеются) противопоказания к работе в должности _______________
___________________________________________________________________________
(указать влияние вредных веществ и (или) неблагоприятных производственных
факторов)
Врачебная психиатрическая комиссия: Председатель __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата выдачи
Печать учреждения